北京治青春痘的医院 http://m.39.net/pf/a_8736666.html首席记者姚常房
本报记者吴倩
在疫情防控进入新阶段的背景下，在患者激增的客观现实中，医生、护士必须拿出%的力量更加高效地战斗。确保一个水平、一个标准救治患者，是所有医务人员的信念，也是他们实践中的坚守。
及时修改方案
诊疗方案是对新冠病*感染者进行诊断治疗的专业性、技术性规范，主要作用是保证临床治疗同质化，诊疗规范、手册等亦然。无论是国家层面，医院层面，都在动态调整这把度量医疗质量的“尺子”，力求医疗救治高质量、同质化。
《新型冠状病*感染诊疗方案（试行第十版）》出台第二天，医院重症医学科主任张丽娜和团队一起，对医院新冠病*感染诊疗方案进行了修改。比如，第十版方案不再将影像学诊断结果作为分型标准，而是根据临床症状。
“如何在短时间内接收大量患者？清单化管理和诊疗方案指导是强有力的抓手。”张丽娜说，“医院制定了每日查房清单、指引单和评估表等，指导不同病房进行同质化、规范化治疗。有了方案、指引单，医生明确相关流程和细节，很快就能在床旁开出医嘱，大大提高了工作效率。”
医院重症监护病房，患者刘先生的床边贴着一张表单，上面详细列着呼吸情况、循环状况、感染情况的变化信息。刘先生感染新冠病*并引发心肌炎，经过3天治疗，心脏情况稳定后，又进行了2天俯卧位通气，很快拔除气管插管，转入普通病房。“转入普通病房后，医护人员会根据指引单等，继续为患者延续标准化的治疗。我们在进行质控时，可以很清晰地看到患者影像学、肺部超声等的变化，及时指导治疗。”医院重症医学科副主任医师李莉介绍。
此外，医院编写重症救治方案，建立重症、亚重症分片包干会诊巡诊制度等。
为保证临床治疗同质化，医院下足了功夫。医院，来自呼吸内科、感染疾病科、放射科、药剂科等科室的专家组成专家组，结合国家方案，迅速制定新冠病*感染者治疗操作手册等一系列疾病诊疗规范；医院制定印发新冠感染及重症救治治疗方案等；医院医院新冠感染救治联合培训会，力求区域内医疗救治同质化……
排兵布阵
“要把人员放到最合适的地方。”医院急诊科副主任医师周利平如今是亚重症病房负责人，需要负责患者的全病程管理，带着麻醉科、耳鼻喉科、骨科等9个科室的医护人员，开始了这场与病*的较量。
“专科医生管理病房很快能够上手，麻醉科医生会气管插管，耳鼻喉科医生会气管切开，通过加强培训，使其学会气道建立，并安排麻醉科医生与耳鼻喉科医生轮流担任总住院医师，24小时值守。”周利平很快完成了排兵布阵。
“医院选派具有抗疫经验和重症专业轮转经历的医护人员，建立一、二、三线急危重症医护应急梯队，总人数近人。”医院院长陈玉国介绍，该院组织梯队人员进行床旁重症护理培训，培训率和合格率均达%。
医院针对不同梯队分别制订培训方案。“重症救治梯队人员要同时接受理论培训与跟班实操，在重症监护室学习机械通气等，以便随时应对ICU扩容需求。”医院医务部主任*耿文教授介绍。
每个人都在拼尽全力坚守阵地。“几乎都是突发情况，我们必须抢时间。”在急诊抢救室的半个多月里，上海交通大医院心内科护士长张仪芝几乎没有坐下的时候，她和同事用最快速度处理急诊室的事情。
“尽最大努力完成所面临的工作，写病历，抽血，下医嘱，密切
