乙肝人群进行抗病毒治疗大多都是长期的,甚至是终生的,那么长期使用抗病毒药物治疗是否安全,这是乙肝人群非常关心的问题。
目前国内上市的治疗乙肝的核苷(酸)类药物有5种:拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦酯。小编分别来说明一下这5种药物长期使用的安全性。
一、拉米夫定
拉米夫定是最早上市的核苷类药物,它长期使用是很安全的,不良反应极为罕见。但是拉米夫定有一个缺点,就是极易发生耐药。单独使用拉米夫定抗病毒治疗,随着治疗时间的延长,病毒耐药突变的发生率会逐渐增高,单独使用第1、2、3、4年的耐药发生率分别为14%、38%、49%和66%。所以,目前并不推荐单独使用拉米夫定进行抗病毒治疗。
二、替比夫定
替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似。但是,在替比夫定治疗过程中有部分患者会发生肌酸激酶(CK)升高,尽管大多数患者的CK升高是一过性的,而且没有任何症状,不用停止治疗,但仍有个案发生肌炎、横纹肌溶解和乳酸酸中毒等的报告,应该引起