白癜风黑色素 https://m.39.net/disease/a_10152910.html临近新春，朋友聚会、家庭聚餐，各类应酬骤然增多。很多人都觉得小酌怡情，过年喝点酒对健康没什么影响，这样的观点正确么？今天我们就医院成瘾医学中心主任蔡进伟和大家聊聊有关喝酒的这些事。
误区一：喝少量的酒不会影响健康
真相：在年，顶尖医学期刊《英国医学杂志》（TheBMJ）刊发文章：通过长达30年的随访发现，即使是轻-中等程度的饮酒量也会导致大脑正常组织结构的损伤和认知功能的下降。年，另一医学顶级杂志《柳叶刀》（TheLancet）刊登了由北京大学、中国医学科学院、牛津大学等多家大学合作的一项针对中国人的大样本研究（约例）印证了之前的发现：随着酒精摄入量的增加，高血压和脑卒中的患病风险也逐步增加；轻度或适量（如每日1~2杯）饮酒并无任何保护作用，反而使脑卒中的风险增加10~15%。并且任何饮酒量都可能导致肿瘤风险增加，尤其是结直肠癌、食管癌、肝癌。
误区二：喝酒前先多吃东西，能防醉酒
真相：进食和饮水有助于减轻某些酒后不适症状，但它们都无法避免醉酒的发生，更不能抵消酒精对机体的伤害。想要防止醉酒，最佳的方法是不喝酒或少喝酒。
误区三：酒后脸红的人更能喝
真相：约36%的东亚人喝酒后都脸红（或身体发红），这是因为体内缺乏乙醛脱氢酶2，导致乙醛蓄积的引起。此类人若长期喝酒，食管癌风险比一般人高数十倍。
误区四：茶（咖啡）能解酒
真相：茶或咖啡仅仅有助于保持觉醒状态，但并不能改善判断力和动作协调性。对于已经喝醉的人，除了时间之外没有任何有效的“解酒药”。其他不推荐的解酒方式还包括吸烟、冲凉、剧烈运动等。
误区五：睡前喝酒有助于睡眠
真相：喝酒后是更容易快速入睡，但实际上睡后很容易醒来，并且还会破坏人体正常的睡眠节律，干扰睡眠内稳态。
误区六：多练练，就会变得更能喝
真相：机体的确会对酒精耐受，造成越来越能喝的假象。所谓“耐受”，仅是酒精反应耐受，并非对酒精危害耐受，随着饮酒量增加，危害会进一步加大。酒精耐受过程同时也就是成瘾的过程，危害终身。
小小酒精危害大
“喝坏了身体，喝没了工作，喝跑了朋友……每一位嗜酒者都在醉酒中，一步步走向颓废与孤独。”在市二院成瘾医学中心组织的嗜酒者互戒会上，一位酒精依赖患者吐露心声。
蔡进伟医师说，酒精依赖不仅会对自身的身体和心理造成危害，严重时还将影响工作、生活等方方面面。
躯体危害：（1）酒精是中枢神经系统抑制剂，酒精中毒时可使血脑屏障通透性增高，导致中枢神经系统损害如末梢神经损害，癫痫和小脑病变。罕见的并发症有视神经萎缩，基底神经节中央灰质出血、共济失调，长期饮酒还可导致痴呆等疾病。（2）饮酒与超过60种疾病有关联，如口腔癌、胃炎、胃溃疡、胃癌、肝癌、肝硬化、急慢性胆囊炎、肾硬化、心肌炎、高血压、心力衰竭、结核病、新生儿出生缺陷等。
心理危害：（1）酒精依赖会导致人格改变，如自我中心倾向增强，义务感、责任感、道德感降低，对家庭缺少关心照料，很少顾及亲属和家庭，对工作疏懒不负责任、玩忽职守。还可致使夫妇关系紧张或破裂。一部分酒精依赖患者还会出现针对性嫉妒观念或者嫉妒妄想。（2）重度酒精依赖患者会产生情绪障碍，如焦虑和抑郁，还有相当一部分人有自杀行为，约为6~20%。
社会危害：（1）交通意外，意外伤害如跌伤（包括坠落致死）、溺毙、烧伤等。此外，饮酒与暴力犯罪包括人身攻击、强奸、家庭暴力、儿童虐待、凶杀有较多的关联性。慢性酒精中毒与高离婚率、分居率也密切相关。（2）酒精相关问题可导致相应的社会成本增加，如因酒精滥用和酒精依赖而导致的医疗护理费用加大，生产力损失而致社会成本剧增，处理交通意外、火灾和犯罪的直接成本及间接成本增加等。
如何判定酒精依赖
蔡进伟医师说，在临床上如何判定酒精依赖有严格的标准，大家可结合自己的症状进行简单的自我初评：
1.有时候，你喝的比自己想象的要多，无论是数量上还是时间上。
2.你不止一次想要少喝点或者干脆不喝，也努力尝试过，不过都以失败告终。
3.你花在喝酒上的时间很长，感到不舒服或克服酒后“余波”的时间很长。
4.想喝酒想得太强烈，什么都不往脑子里去了。
5.发现喝酒或醉酒后遗症常常影响到你照顾家庭，或者导致工作上出问题，或者学校里出问题。
6.虽然给你的家人或者朋友带来麻烦，但你还是继续喝酒。
7.为了喝酒，放弃或者缩减了那些对你来说很重要、很有趣、带给你快乐的活动。
8.不止一次在喝酒时或酒后增加了自己受伤的几率（例如开车、游泳等）。
9.尽管喝酒让你感到沮丧、焦虑，增加了另一种健康问题或者经历过“断篇儿”，你还是继续喝酒。
10.为了达到你想要的“效果”，不得不喝的比以前更多，或者发现你平常喝的量已经达不到以前的“效果”了。
11.你发现当酒精的作用消退后，你会出现一些脱瘾症状，例如失眠、颤抖、坐立不安、恶心、出汗、心跳加速或抽搐，或者感觉到不存在的东西。
如果上述症状有2~3项符合，可初步判定为可能存在酒精依赖；如果超过6项符合，可初步判断为存在酒精依赖。若初步判断自己存在酒精依赖问题，蔡进伟医师建议到专业医疗机构进行具体的诊断和治疗。
戒酒最好循序渐进
有些长期酗酒者，为了健康会突然停止饮酒，蔡进伟医师说这样是不合理的，最好是采用循序渐进的方式。因为长期酗酒者突然停止饮酒，一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征，即酒精戒断综合征。酒精戒断综合征可表现为：
1.单纯性戒断症状，通常停饮4～8小时后可出现坐立不安、出汗、心动过速、震颤、恶心、呕吐、易激动等。
2.癫痫样发作。
3.震颤谵妄，表现为出现大量丰富的幻觉，以幻视为主，可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高，称发热性震颤谵妄。多发生于停饮3～5天后，可有严重的听幻觉、视幻觉、定向障碍、注意缺损和失眠，如果坚持戒酒的话，多在戒酒后5～7天自行消失。若不加以治疗，可因呼吸或心力衰竭而死亡。
酒精戒断综合征的发生，可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内r－氨基丁酸（GABA）抑制效应的降低以及交感神经系统被激活有关。根据症状轻重，临床上将该综合征分为三级：一级有明显震颤和出汗，无幻觉及意识障碍。二级属于急性阶段，有明显的震颤、大汗及暂时幻觉。三级除出现前两级的症状外，还会有意识障碍，有的是间歇性的。
有戒酒决心和行动是好事，对长期酒精依赖的瘾君子，突然滴酒不沾却并非好事，那样做会出现戒断症状，甚至会引起生命危险。重度酒精依赖者戒酒一定要到专业机构进行正规化戒除，要采取逐步递减法渐进戒酒，可以通过少量饮酒和药物替代治疗配合过渡完成，同时要进行心理行为治疗。轻度酒瘾的人戒酒，出现酒精戒断综合征时，可在专业医师的指导下采取循序渐进的方式，每次喝酒时减少一点，靠自己的意志戒酒。
来源：处州晚报通讯员马志春
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