上周和朋友聊天，她忽然问我，生长痛是不是真的不用吃药？
她说鹏鹏最近经常喊腿疼，一到晚上睡觉就疼，白天又活蹦乱跳了，医院看了，医生问了一些情况，然后说是生长痛，不用太担心。虽然医生说没事儿，但她还是挺担心的。
嗯……按照常理当然不用吃药，生长痛也不是病，没有那么严重。但有些时候家长很容易把其他疾病误认为是生长痛，如果因此耽误了最佳治疗时间，那问题就严重了。
之前就看到过一则新闻，七岁的小海晚上老喊腿疼，妈妈第一反应就是生长痛，去小区的诊所医生也这么说，于是给小海进行了热敷，可小孩还是痛，不见好转，日渐消瘦，医院减检查，发现下肢多处骨破坏，血液内科骨穿提示“白血病”！
所幸小孩最终痊愈了，但还是很多妈妈不放心！如何判断生长痛？孩子生长痛怎么办？哪些疾病容易被误认为生长痛？
要如何鉴别这种疼痛，得先和大家说说“生长痛”本尊。
什么是生长痛？
先给各位家长吃个定心丸，生长痛不是疾病！
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，孩子有时候和妈妈说腿疼、膝盖疼啊之类的，很有可能就是生长痛，一般多发生在3到12岁的儿童中间。
表现为儿童夜间或小睡时痛醒但无任何骨骼肌肉的异常表现，父母、儿童及医护人员无法解释的反复自限性肢体疼痛。生长痛的病因不清，可能与消化和睡眠紊乱、关节松弛、姿势不正和慢性感染有关，有人认为也可能是这些孩子对疼痛的耐受度比较低所致。但无论是什么原因引起的，我们需要知道的是生长痛是良性的，大约15%的孩子会遇到，通常在初次发作后的1年或2年内消失，生长痛不与快速生长期一致，不发生在生长部位，也不影响患儿的生长。
“生长痛”不可怕，不是“生长痛”才可怕。那么——
如何鉴别是不是生长痛呢？
用16字总结：不请自来、可轻可重、不动却疼、不治而愈。
不请自来：“生长痛”的出现几乎没有诱因，无法预知。发作间期可为数日、数周或数月。
可轻可重：轻者仅有不适，严重时可使患儿疼哭，甚至半夜疼醒。
不动却疼：生长痛不会对孩子的日间活动产生影响，疼痛主要发生在傍晚或夜间，到了晚上不动的时候出现疼痛。
不治而愈：生长痛一般会在短时间内自行好转，通常在清晨缓解，但也有些患儿仅白天有症状。
如果孩子的生长痛表现典型，而且其他方面均健康，白天无疼痛，则通常可根据临床表现确诊，不必行x线检查和实验室检查。但如果孩子呈病态，表现为：白天或活动时疼痛、疼痛加重或持续、疼痛局限于上肢、背部或腹股沟、跛行或活动受限、或伴全身症状（如不明原因的发热、体重减轻、活动减少）等，则诊断不太可能是生长痛，需要进行彻底的评估，如详细的体格检查、全血细胞计数和分类计数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、X片，任意一项异常可排除生长痛的诊断。
因为孩子很难准确描述疼痛，所以有任何家长不确定的情况时，建议及时带孩子面诊医生。
不是生长痛，还有可能是什么病？
除“生长痛”以外的腿部病理性疼痛见下表
感染
病*性肌炎、结核、梅*、线虫病、多肌痛、骨髓炎、化脓性关节炎
代谢
软骨病、佝偻病、维生素A过多症、坏血病、戈谢病、肾小管性酸中*
肿瘤
白血病、淋巴瘤、脊髓肿瘤、骨肿瘤、神经母细胞瘤等
创伤
骨折、应力性骨折、劳损综合征
其他
运动过度、风湿病、纤维组织肌痛、间歇性腿痛性痉挛、反射交感性营养不良、不宁腿综合征、镰状细胞性贫血、骨坏死、学校恐怖症、髌骨关节痛综合征等
当孩子出现生长痛，我们能做什么？
一般来说可自愈，可以通过热敷、轻柔地安抚等方式缓解疼痛。
但如果宝宝腹痛时间较长、按压时有疼痛感等，就要考虑可能是肠胃炎、肠虫症等其他疾病，医院排查一下。
其实，不管是生长痛还是其他疾病，孩子如果表示有哪里不舒服，家长一定要引起重视，有的时候孩子可能无法准备地表达出自己的感受，家长一定要多问几嘴，不可以掉以轻心，以免延误病情。
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