腰肌劳损(腰肌筋膜炎)主要指腰部肌肉及附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应,如果急性期没有彻底治愈而转入慢性,就会留下后遗症。
腰肌劳损可出现持续或间断性肌肉疼痛、酸软无力等,劳累或受寒后情况加重。缓解这类腰痛,可适当按压疼痛部位,但急性腰部扭伤后按压反而会使症状加剧。
腰肌劳损的原因
长期反复的过度劳动、慢性劳损及过度疲劳等会造成腰肌劳损;
中医认为,腰肌劳损系寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚及跌打外伤造成,“久劳”和“劳伤久不复原”是形成腰肌劳损的主要原因;
腰部筋肉急性损伤后没有及时恢复和治疗,或治疗不彻底等均可造成腰肌劳损;
腰部多次扭伤导致组织撕裂出血、瘀肿吸收不好,发生筋肉粘连会造成腰肌劳损;
长时间保持单一姿势劳作、持续性负重会使腰部组织长时间处于紧张状态,易形成慢性劳损。
剧烈运动后没有做好防护保暖,身体受凉、受风致使湿寒侵入机体,会导致经络阻滞、气血运行不畅引发劳损;
腰骶椎先天变异畸形及退变、体弱等,也会形成慢性劳损。
腰椎间盘突出
腰肌劳损(腰椎间盘突出)常见于中青年,男性多于女性,部分老年患者也患此病,经常伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛,而咳嗽、喷嚏及大便等动作也会使症状加剧。
患病过久后还会出现小腿外侧及足背皮肤麻木,严重者甚至出现会阴区麻木、大小便失禁等瘫痪症状。
急性腰部扭伤
这种情况多见于青壮年,俗称“闪腰”。如果是轻微扭伤,当时没有疼痛感,但第二天会明显加重;如果情况比较严重,当时就会出现持续性疼痛,次日加剧。
腰部扭伤后活动范围明显受限,在咳嗽、打喷嚏及腰部用力时,疼痛加重。急性腰部扭伤重在预防,比如搬重物时要下蹲用臀腿部发力,剧烈运动前做好热身,运动时不急停或突然发力等。
腰部扭伤后一定要重视,以防形成慢性腰痛。对扭伤程度较轻,肌肉或韧带仅受到过度牵拉并未撕裂的患者,适当休息并配合消炎镇痛药物即可缓解。
对腰部扭伤较重、软组织有撕裂的患者,应完全卧床休息3~4周,直至疼痛症状完全消失、身体恢复为止,但初愈时不宜马上恢复活动。
炎性腰背痛
腰背疼痛并非都是腰肌劳损,比如炎性腰背痛。这种情况一般发生在40岁前,发病缓慢,早晨起来时比较明显,很少突然腰疼。腰痛症状在活动后反而减轻,而休息并不能减轻症状。
晚上症状要比白天明显,多在下半夜疼痛,而且经常伴有臀部疼痛。如果出现炎性腰背痛且持续3个月及以上,应尽快去风湿免疫科就诊。
年轻人出现炎性腰背疼痛后要警惕和排除强直性脊柱炎、脊柱关节炎等风湿免疫性疾病,以免耽误最佳治疗时机。
炎性腰背疼痛的患者要注意保暖,并进行合理锻炼,如游泳等。平时要注意保持正确的身体姿态,站立时尽可能挺胸收腹。
除以上原因外,一些其它疾病也会引发腰痛,如骨质疏松症、十二指肠溃疡、胰腺炎、泌尿系统感染、肾脏结石、妇科炎症及经期紧张等。
按揉相关穴位有助于缓解腰肌劳损
命门穴
命门穴位于腰部第二腰椎棘突下的凹陷处,与肚脐相对。
按揉时左手或右手均可,采用握拳,使拳尖置于命门穴上,顺时针按压9次后再逆时针按压,共重复36次。经常按揉这个穴位可温肾阳、利腰脊。
肾俞穴
肾俞穴位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处,与命门穴相平。
按揉时双手握成拳状,拳尖放在两侧的肾俞穴上,顺时针按压9次后再逆时针按压。经常按揉这个穴位可起到滋阴壮阳、补肾健腰的作用。
腰阳关穴
腰阳关穴位于第四腰椎棘突下的凹陷处,大概与髂脊相平。按揉采用左手或右手均可,拳尖置于腰阳关穴上按揉。
另外还可轻锤此穴,四指握大拇指成拳,腕部放松,用拳背叩击36次。这个穴位是督脉上阳气通过之处,经常按揉可疏通阳气、强腰膝。
腰眼穴
腰眼穴在第四腰椎棘突下,旁开约3.5寸的凹陷处,与阳关穴相平,将拳尖置于该穴按揉。具有活血通络、健腰益肾的作用。
委中穴
委中穴位于膝关节后面腘窝横纹正中点处,双手对搓发热后同时拿揉(大拇指与相对的四指同时发力)两侧的委中穴,约持续1分钟。按摩此穴可舒筋活络、解痉止痛。
捏脊疗法
趴在床上,身体放平露出背部,全身肌肉放松。然后用双手拇指和食指夹起腰椎两旁的皮肤和肌肉,用食指及中指在前引导,拇指往前推,一松一紧地向肩颈部有规律地捏。
每次由下往上捏6遍,力度可根据患者背肌的松紧程度选择,每日两次,七天为一个治疗周期。
捏脊能刺激背部督脉和足太阳膀胱经、治疗腰肌劳损,可着重刺激脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴等背俞穴。
缓解腰痛的锻炼方法
腰部结构可以比喻成砖块和水泥,砖块是脊柱的椎体结构,水泥则是牵拉脊柱的腰背肌群,只有砖块之间及外面的水泥坚固才能使整体结构稳定。
随着时间推移,腰背力量减弱会使整体结构不稳定,这时就需要锻炼来强化腰背肌肉力量重新加固了。
俯卧后伸
俯卧在垫子上,髋部贴紧地面,用肘部将上身撑起,腰部轻轻后伸。初步锻炼时动作要缓慢,保持后伸姿势5秒钟,然后逐渐延长至30秒,每次重复练习10次。
俯身后还可用手撑起上身,手臂伸直,髋部贴紧地面,保持腰部和臀部放松,将此动作保持1秒钟,重复10次。
俯卧挺身
俯卧在垫子上,骨盆部位垫一薄枕,双手背到身后,轻轻抬起头和胸部,眼睛直视地面。初次练习时坚持5秒钟,然后逐渐增加至20秒,每次练习8~10组。
俯卧对侧两头起
采取俯卧姿势,头和胸部贴近地面,慢慢抬起一侧的上肢,然后再将对侧的下肢绷紧抬起,离地面5~10cm。初步练习时坚持5秒钟,然后逐渐增加至20秒,每次重复8~10组。
保持良好的习惯
尽量避免长期保持同一个固定姿势,定时起身舒展身体。
办公族、司机等长期久坐者应增加腰枕,以帮助腰部维持正常的生理曲度。
平时注意腰部保暖,以防寒湿侵袭。
床垫不可太软,但也不要直接睡木板床。
健与行