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盆腔疼痛ABC [复制链接]

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子宫内膜炎按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。急性子宫内膜炎临床常表现为突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况。慢性子宫内膜炎患者经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡*色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经等症状。

病因

急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,也可由性传播疾病引起。病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌,此外还有淋球菌和支原体等。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进—步发展为子宫内膜炎。病情严重者,子宫内膜黏连可造成不孕。

症状

宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者可化脓。患者表现为发热,腹痛,阴道分泌物增多,呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可上行蔓延,进—步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。若治疗不彻底,迁延时日可形成慢性子宫内膜炎。慢性期可以无症状,有时有不规则阴道出血,月经异常。

检查

1、实验室检查。子宫内膜炎患者还需要做实验室检查,主要的检查为血以及女性宫腔分泌物细菌培养和药物敏感试验,通过检查能够明确诊断病情,为后期用药治疗做参考。

2、B超检查。做B超主要是诊查女性子宫内的健康状态,根据检查的结果以及结合患者的临床症状来诊断女性朋友是否患子宫内膜炎。

3、体内扫描检查、血检等。做体内扫描检查适用于症状不明显的患者,该检查可以诊断疾病,也可以同时决定治疗的方式与方法;血检则通过患者体内白细胞数增多状况来诊断疾病。

4、白带化验检查。在妇科临床中,白带化验检查很常见,子宫内膜炎会给患者带来白带异常的症状表现,做白带化验检查能够筛查女性是否同时患有阴道炎,以便于将子宫内膜炎合并的炎症一并治疗,防止后期疾病复发。

护理

1、提高抵御力:女性患者应该要积极节制原病发,注意提高自身的抵御力,注意观察身体其他部位变化,避免诱发感染。2、适量的运动:产后要注意减少盆腔瘀血、避免子宫后倒,应该做适量的运动,如膝胸卧位。产后还应该要注意休息,干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位,诱发疾病加重。

3、不可纵欲乱性:女性患者不可纵欲乱性,性生活不洁导致病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染,是造成子宫内膜炎的主要原因,患者还要注意避孕,频繁堕胎会造成疾病加重。4、注意个人卫生:女性应该要加以注意个人卫生,避免细菌感染,导致疾病加重,患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消*。要注意私处卫生,要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤。

预防

1、卫生方面。注意经期卫生,严禁经期性生活以防致病菌乘机侵入;2、生殖教育。注意避孕,避免不必要的流产术分娩及宫腔手术,应医院去做,防止手术操作时的直接污染;3、预防感染。有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗4、产后注意。产后过早同房,很容易将细菌带进妻子的生殖器官,引起子宫内膜炎或盆腔炎,轻者或治疗及时,尚可完全恢复,但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症,甚至因急性期,细菌从创面侵入,随血流扩散成败血症而危及生命。5、患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。6、平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。

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一.何谓盆腔炎

盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。

急性盆腔炎症起病较急,主要表现为急性下腹疼痛,伴高热及直肠刺激症状等,严重者可因败血症危及生命。慢性盆腔炎症多由于急性盆腔炎未彻底治疗使病程迁延,下腹或腰骶部疼痛、下坠胀痛反复发作。

二.盆腔炎疼痛病因

1.盆腔炎症时局部组织充血,水肿并炎性渗出物积聚、粘连,导致盆腔组织内张力增高。

2.细菌*素及炎症反应释放各种化学致痛物质,如:乙酞胆碱、缓激肤、5一经色胺、前列腺素和组织胺等作用于盆腔脏器神经末梢,引起弥散的、定位不精确的内脏痛,如下腹隐痛、胀痛;当炎症波及盆腔甚至腹腔壁层腹膜时可引起定位精确的躯体痛,如下腹针刺样剧痛。

三.急性盆腔炎疼痛特点

1.急性盆腔炎症多有生殖道感染的诱因,如产后、流产后、宫腔或阴道操作、频繁不洁的性活动等,病原菌经血液、淋巴系统或沿生殖器粘膜上行蔓延等途径,侵犯盆腔脏器,发病较急。

2.急性盆腔炎性疼痛可因炎症的轻重、病变的范围和程度及致病菌*素强弱而有不同的表现特征。

3.疼痛的程度多与病变累及的范围和病情轻重成正比。急性子宫内膜炎和子宫肌炎主要表现为下腹正中疼痛,下坠感及腰骶坠胀,伴有发热、白带增多呈水样或脓性白带,子宫增大,有压痛。炎症扩散蔓延至输卵管、卵巢时出现急性输卵管卵巢及盆腔结缔组织炎,表现为一侧或双侧下腹疼痛,病变部位剧痛,常拒按;体温可达39-40℃。当炎性渗出物相对局限聚集在粘连的间隙内形成脓肿,如输卵管脓肿,或聚集在子宫直肠窝内形成盆腔脓肿,仍为下腹一侧或双侧剧痛,腹胀,局部压痛症状。进一步发展为急性结缔组织炎,或脓肿破溃致盆腔腹膜炎,则整个下腹部剧痛,腹膜刺激征明显,下腹压痛、反跳痛,发展为脓*血症。

四.慢性盆腔炎疼痛特点

1.低热、易感疲劳、失眠、精神不振、周身不适、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛

2.常在劳累、性交后、月经前后加剧。

3.月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

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