北京最好白癜风专业医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/急性上呼吸道感染简称“上感”。上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”。
“伤风感冒”往往被人们认为是小病，而不被重视。其实急性上呼吸道感染如不及时治疗，对小儿身体的危害性很大。各种病*和细菌都可引起上呼吸道感染，尤以病*为多见，一年四季均可发病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。因此，临床上常用感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等病名来诊断。由此可见，急性上呼吸道感染是感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等病的总称。
（二）柴葛解肌汤的分析和药物
组成处方为：柴胡、葛根、甘草、*芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、生石膏、生姜、大枣。
方中葛根、柴胡解肌退热；羌活、白芷解表邪，并宣痹痛；*芩、石膏清泄里热；白芍、甘草酸甘化阴，和营泄热；桔梗宣利肺气，疏泄邪气；生姜、大枣调和营卫，并可和中。
本方为寒温并用，以辛凉为主。具有辛凉解肌，兼清里热的功效。适用于治疗小儿急性上呼吸道感染，即祖国医学的风热感冒、风热乳蛾。也适用于风寒感冒的寒郁化热、寒热夹杂之证。
（三）选用柴葛解肌汤治疗急性上呼吸道感染的依据
患感冒后，寒易热化或热为寒闭，或形成寒热夹杂之证。在这些病变情况下，如单独用辛温解表，往往汗出而热不解；而单独用辛凉解表，又往往热退不尽，汗出不透。因此，只有采用辛温辛凉并用，寒温同用的治法，并佐以清里热，则风寒、风热、里热得到双解，且热退病除。
本文所介绍的柴葛解肌汤正是寒温并用，兼有清里热功效的方剂，因此，选用本方治疗小儿急性上呼吸道感染，可以收到较为满意的疗效。
1.感冒：
在临床上可分为风寒型感冒、风热型感冒、寒热夹杂型感冒。现将各证型的临床表现及治疗分述于下：
（1）风寒型感冒：
证见发热、恶寒、无汗、喷嚏、鼻流清涕，头痛体酸，或咳嗽有清痰。舌苔薄白，脉浮紧。
治法：驱寒解表，祛风散热。
方药：本方加减。本方减去*芩、生石膏，加荆芥、防风或苏叶以祛风解表。（2）风热型感冒：
此型证见发热较重，虽见汗出而热不解，头痛，鼻塞，流浊涕，口渴，面赤，咽红，或咳嗽有痰(痰稠或色*），舌尖稍红，舌苔薄白，或*白相兼，脉浮数。治法：疏风解表，宣肺清热。
方药：本方加减。本方减去生姜、大枣。加知母、芦根或天花粉以清热生津。（3）寒热夹杂型感冒：
是由外感风寒未散，而里热已盛所形成。证见发热，恶寒，无汗，流清涕，口渴，咽痛，咽红，舌苔*，脉浮数。
治法：辛温辛凉并用，兼清里热。
方药：本方加减。本方减去生姜、大枣。加荆芥、防风或苏叶、射干、知母、板蓝根。
2.风热乳蛾：
证见发热，有汗，咽红肿痛，吞咽痛甚，咳嗽，舌苔*白相兼，或微*，脉浮数。
治法：疏风清热、解*消肿。
方药：本方加减。本方减去生姜、大枣、羌活。加马勃、板蓝根、蒲公英、青黛、僵蚕、丹皮。
局部可用锡类散吹喉，每日2-3次。
乳蛾化脓者，可加服六神丸。
随证用药：
上述感冒各型及风热乳蛾，随证选加下列药物：
（1）恶心、呕吐、苔腻者：加藿香、香薷、冬瓜仁、苡仁。
（2）咳嗽者：加贝母、百部、杏仁、瓜蒌壳、前胡。
（3）高热惊厥者：加钩藤、珍珠母、天麻、地龙、僵蚕以安神镇惊。
（4）痰多者：加京夏、天竺*，或用二陈汤。
（5）腹泻者：加茯苓、苡仁。
（6）兼食滞者：表现不思乳食，呕吐或嗳气酸腐，大便酸臭或腹痛泄泻，舌苔厚腻，或苔白或苔*。加用烧神曲、焦楂、谷麦芽、藿香、枳壳之类以消食导滞。若证见大便秘结，壮热口渴，舌干而*垢，则为食滞郁而化热，可加大*以清热导滞。夹食滞者尚可选用午时茶。
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