截至北京时间11月9日10时25分，全世界确诊新冠病例已超过万例，死亡人数超过万。同一天，辉瑞制药带来了新冠疫苗的好消息，他们与德国生物科技公司BioNTech共同开发新冠mRNA疫苗能有效阻止90%的感染。在抗击新冠肺炎的斗争中，中国实施了快速的非药物干预，在阐明病*传播和临床特征、开发新型治疗干预措施和疫苗方面发挥了关键作用。尽管中国的疫情已经基本被控制住，但国内仍接连有城市出现小范围的二次爆发，最近，上海、天津也相继出现本土确诊病例。近日，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山教授科研团队在中国工程院院刊Engineering的年第10期“新冠病*肺炎专刊”上撰文，总结了中国抗击新冠病*肺炎疫情的战略与进展。模拟的新冠病*结构图片来源：Science01中国抗击新冠肺炎战略概述文中指出，年SARS流行以来，中国建立了良好的流行病学监测系统，这为迅速识别出首例“病因不明的肺炎”，并迅速将其定性为极其严重的公共卫生事件奠定了基础。在武汉最初爆发的时候，大多数病例都和华南海鲜市场有关联，但之后出现了零星的病例，他们并没有海鲜市场的接触史。由此推测，在密切接触条件下，病*具有人传人的可能。钟南山团队提到，鉴别中国境内疫源区并采取“封城”及交通限制等，是实现“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的前提，也是遏制大流行病迅速蔓延的关键步骤。同时，为了快速有效地控制疫情，非*府组织也被动员起来，对确诊病例的行踪进行监督和追踪。为了更好地管理轻症患者，在大型公共场所临医院，包含张床位，进行确诊病例的隔离、治疗和监测，及时分流重症病人，避免了家庭和社区传播，缓解了医医院的压力。同时，为了尽量减少传播风险，要求无症状感染者和有密切接触史但核酸检测为阴性的居民居家隔离。这些措施能够有效地控制病*传播，然而钟南山团队也提醒，目前如何管控境外输入病例，从而避免局部地区疫情的相继暴发仍是一个挑战。今年6月开始，全国至少十地先后在进口冷冻品中检测出新冠病*阳性。对此，吴尊友表示，多条线索指向冷链运输进口海产品或为疫情源头。而北京、大连、青岛三起疫情，一起比一起发现得早，规模也越来越小，说明我们在不断吸取教训、总结经验。02病*潜在的感染机制钟南山等人在文中详细阐析明了病*感染的潜在机制。新型冠状病*最初是从患者体内发现并分离出来的。测序结果显示，该病原体是一种新型冠状病*，且电子显微镜下的形态与冠状病*科一致。新型冠状病*与蝙蝠SARS样冠状病*具有高度同源性，很可能也是蝙蝠携带的病*，其出现的可能机制是基因组的累积突变导致病*能够跨越物种屏障。通过冷冻电镜观察到的新冠病*结构图片来源：bioRxiv新型冠状病*的感染机制与SARS类似，能够同时表达血管紧张素转换酶2（ACE2）和丝氨酸蛋白酶的细胞可能是新型冠状病*的主要靶点，病*通过表面的刺突蛋白附着在细胞表面的同源受体ACE2上，侵入靶细胞。与SARS病*相比，新型冠状病*与ACE2的结合能力提高了10-20倍，可能导致了其传播能力的增强。新型冠状病*攻击宿主的方式包括有：直接损伤组织、损伤内皮细胞和形成血栓、引起免疫反应失调、造成肾素-血管紧张素醛固酮系统紊乱等。新型冠状病*感染伴有侵袭性的炎症反应，释放大量促炎细胞因子，促使巨噬细胞、中性粒细胞和T细胞等免疫细胞聚集到感染部位，造成内皮细胞功能不稳定和弥漫性肺泡损伤，最终导致多器官衰竭，甚至死亡。新冠病*感染宿主细胞的生命周期，以及相应的潜在治疗靶点图片来源：JAMA通过突变，新型冠状病*可演化成不同*力和传播能力的多个谱系。一些研究记录了一种突变体DG，位于刺突蛋白位的天冬氨酸（D）被甘氨酸（G）取代，其位于受体结合上具有高度免疫显性区域的B细胞表位上。DG病*变体提高了新冠病*感染人体细胞的能力，很快成为主导*株。DG被认为通过微调棘突蛋白的结构，导致B细胞识别病*的免疫原性丧失。03病*的传播途径针对大众
