白癜风用什么治 http://baidianfeng.39.net/a_kycg/160210/4769980.html流行性感冒（以下简称流感）的防治是个古老但历久弥新的话题。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，病情进展快速的重症病例还可能因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和/或多脏器衰竭而死亡。加之流感病*的易变性和不可预知性，常常造成流感的暴发流行，这些都给流感临床治疗工作带来了严峻考验。
面对当前全国针对疫情防控的整体布局如何将流感病*做到有效防控，三明交通音乐广播特邀梅列区疾控中心的三位专家为听众解答这一问题。
访谈实录
特邀嘉宾（陈培琼）
特邀嘉宾（*启辉）
特邀嘉宾（叶应松）
嘉宾介绍
叶应松
传染病控制副主任医师，三明市梅列区卫生监督所所长，梅列区新冠肺炎防控专家组成员，省预防医学会免规专委，三明预防医学会常务理事。
*启辉
医院副院长、陈大卫生院院长，临床副主任医师，从事临床工作30余年。
陈培琼
福建医科大学预防医学专业毕业，传染病控制主管医师，梅列区疾控中心副主任。
精彩内容回顾
1.采用核酸检测是否可以检测出流感?
叶所长：
可以的，起病3日内患者采集鼻咽拭子、含漱液或上呼吸道分泌物，通过核酸检测（PCR）可以检测出流感病*分型。
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流感病*变异后其危害程度
是否可与新冠肺炎相匹敌
叶所长：
流感病*通过HA(血凝素)、NA(神经氨酸酶)在体内复制播散，进而形成身体伤害；HA\NA不是一成不变的，每2-3年一次的抗原漂移，每隔10-15年得抗原转变，是不同型别甲型流感频繁爆发流行的主要原因。当流感病*变异程度大时，容易引起全球爆发流行，而且其常伴有并发肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓*性休克等疾病，对老人、儿童、孕妇、免疫低下者常常形成致命威胁，其变异后的危害丝毫不低于，甚至高于新冠肺炎的危害。例如-年横扫世界的那次流感大流行，过去估计全球死亡人数约万，世界卫生组织的最新的估计数字为万-1亿。这个数字不仅高于历年来命丧艾滋病的人数总和，更远超中世纪二黑死病所造成的死亡人数。
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流感的症状与新冠肺炎有无相同之处？
叶所长：
流感与新冠肺炎都是病*引起的以呼吸道传播为主的传染病，二者均有发热、咳嗽、乏力症状；临床表现上流感起病急，主要有高热、乏力、周身肌肉酸痛、全身中*症状，伴随喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、轻咳；新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。
部分流感病例会并发肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓*性休克等疾病，发展为重症流感，影响生命安全。新冠肺炎重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
临床症状表现、血象结果流感与新冠肺炎无明显不同，胸部影像学：新冠肺炎大多有肺炎病灶，部分流感病例可并发肺炎而出现病灶；因此明确区分流感和新冠肺炎需通过病*核酸检测才能鉴别诊断。
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新冠肺炎的种种防护措施
与预防流感相同吗?
叶所长：
任何一种传染病的流行传播都离不开传染源、传播途径和易感人群，防控的措施相应就是隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。
隔离传染源：新冠肺炎和流感的传染源主要都是来自相应的病人，隔离病人是比较能落实的措施；
保护易感人群：新冠肺炎是新发的传染病，人群普遍易感，流感的抗原异变较快，人群同样普遍易感；流感可以通过每年接种流感疫苗保护体质低下的易感者，新冠肺炎疫苗尚在研制中，缺乏有效保护手段。
切断传播途径：做好新冠肺炎和流感的防控，阻断传播途径就是与我们大家息息相关的最重要的措施。新冠肺炎病*和流感病*都喜欢在病人的鼻粘膜储存繁殖，通过通过咳嗽、打喷嚏等方式传播到空气中，然后通过呼吸道传播，其次是经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传染、通过病*污染公共场所物体表面等间接传播，通过共同进餐等密切接触亦是传播的途径之一，传播速度及广度与人口密度有关。因此它们的防护措施基本相同，主要注意4个方面，一是1米线，病人正常的说话、轻咳飞沫的距离在1米之内，保持1米以上的距离，避免飞沫传播；二是病人出入密闭场所，咳出的飞沫病*易在空间的气溶胶上较长时间停留，形成较高的病*密度空间，因此在密闭的场所戴口罩，是保护自己及别人的重要措施；三是勤洗手，病人因接触自己的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，手部带有病*，其手部再次接触门把、扶梯、电梯按钮、台面、物品，易将病*残留，出入的人群可能发生接触，因此进家门、教室、办公室及吃饭前认真洗手非常重要；四是公筷制，病*污染的茶具、食具在疫情发生期间是一个聚会爆发的风险点，实行公筷制除了减少新冠肺炎疫情传播风险外，也是防控肠道传染病传播的重要措施。4点措施的有效落实对防控新冠肺炎和流感均有同等重要意义。
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作为梅列区新冠肺炎防控专家组成员疫情
防控阶段那件事最让叶所长印象最深？
叶所长：
当然如果说印象最深的一件事，我想说的是梅列区成功拦截1例境外输入病例在浦东机场的真实事例，3月8日晚8点，我们区里的点对点接送境外回归人员的同志，听机场工作人员在聊天时说，前面有位意大利入境人员讲述：三明市梅列区有位同在意大利上班的同事，今日会乘机到达上海浦东机场，该同事在意大利居住的房东是新冠肺炎病例。我和区卫键局局长韦震正在梅列区集中隔离点巡查，获此消息韦震局长高度重视、全面布局，在多渠道均无法联系浦东机场的情况下，迅速通过区防控指挥部多部门协作机制，通过公安、列东街道及社区排查，查找到该人员在梅列区的居住场所，通过各部门领导和社区工作者的耐心开导，韦震局长和我引用《传染病防治法》的相关法律权责条文说服，终于取得家属的信任支持，在凌晨此人下机时及时与其取得了联系，此人主动向机场申报了其为新冠肺炎病例密切接触者的事实，同时也自诉了身体的不适，此人于3月9日在上海浦东确医院。在今年三月初，国家尚未实行口岸隔离“”措施，三明与浦东也无点对点接送机制的情况下，如果其未主动申报出了机场，可能出现在上海暂住后乘动车回三明、当时梅列区尚未对境外人员开展核酸检测，如果此人回到三明后与辖区不同人群进行接触等种种现象，现在回想起来就感到不寒而栗！这是一起多部门防控联动的经典事例，避免了一场确诊病例患者通过动车入闽、入明、入梅传播疫情的巨大风险，多部门防控成员的共同努力为全区乃至全市百姓的健康做出了贡献。
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叶所长总结提示
群众无论是面对流感病*还是新冠肺炎要做到：
一是相信*府，不慌张
二是相信科学，不信谣
三是科学防控，从自己做起：一米线、戴口罩、勤洗手、公筷制。
四是接受流感疫苗接种，减轻防控人员的工作负担
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编辑：于尧
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