肌炎

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课堂笔记当下流行病之腺肌胃炎的防与治 [复制链接]

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1

种鸡垂直传播

种鸡携带免疫抑制病如网状内皮增生症、病*性关节炎、呼肠孤病*、传贫等

种鸡饲养过程中感染发病腺胃型传支、受精感染念珠菌等

种蛋孵化后期高温损伤胃肠。

鸡苗选择重中之重

2

霉菌感染

饲料品质(原料选择、厂家选择、饲料存放时间、存放地点等)

饮水不清洁(水线清洁不彻底、药物)

养殖过程中不控料不净槽

把好入口关

3

管理不当

预热时间短温度是虚的,笼底和垫网温度低鸡易受凉

饮水温度低受凉

高温高湿(夏季易发尤其三伏天)鸡舍温度降不下来,湿度也高形成湿热困脾

低温高湿(夏秋交界或上鸡密集的鸡场多发)不会看鸡施温

胃主受纳,喜湿恶燥,热邪易蕴胃,腐蚀娇嫩的腺胃黏膜,导致腺胃肿大、水肿,甚至肌胃角质层溃疡,影响胃的受纳表现为采食下降、蚀肉成疡

脾主运化,喜燥恶湿,湿邪易困脾,脾的运化功能减弱,加上胃的腐熟功能减弱、导致完谷不化即过料。

湿热合力侵袭脾胃致使精微形成受阻进而导致雏鸡逐渐瘦弱,肌肉苍白,也就是咱们临床看到的腺肌胃炎时所表现出来的出小鸡出瘦鸡,白腿、白冠、白肠、腹泻、过料

家禽的腺肌胃炎一年四季均可发生,夏秋季尤其多发。临床以采食量降低,生长迟缓,群体整齐度差饲料消化不良,排饲料便,机体处于免疫抑制,易于感染各种疾病等为临床特征。前期临床症症状不明显,没有死亡只数,但发病至后期可因内脏器官衰竭或激发其他疾病而死亡,即使鸡群耐过,但鸡群表现整齐度差,采食量低下,疾病频发,可严重影响了规模化家禽养殖业的经济效益。

腺肌胃炎发病日龄早,甚至1日龄的雏鸡也可以观察到,但多见于7-30日龄的商品肉鸡,并且发病日龄越早,症状越明显,发病率也越高,对于蛋鸡/种鸡来说,一般呈隐性感染,主要表现采食量下降和产蛋量下降;该病也易反复发作,一旦一个地区或鸡场发生,很难彻底消灭。根据腺肌胃炎的发病情况,可将其分为以下三个阶段:

第一阶段

采食量基本正常,有料便和轻度的水便,鸡只长势缓慢,鸡冠中部萎缩,向一侧倾斜,几乎没有伤亡。(脾气虚)

第二阶段

外观看鸡群个体差异明显,出现白腿鸡,毛乱,叨料(尤其是换料后明显),个别鸡羽毛蓬乱,缩头垂尾,呆立,无精神,翅膀下垂,采食量开始明显下降,过料拉稀,怕冷,遇冷病情加重或凌晨加重。(脾阳虚)

第三阶段

采食量急剧下降,严重的不足正常采食量的一半,个体差异明显加大,腿触摸发凉,泄殖腔部常有白*色粪便(久泻不止),形体消瘦。(脾肾阳虚)

防治方案

1、管理

2、预防

3、治疗

此病预防程序原则

重管理、接好苗、用好料

健脾胃、祛霉菌、除抑制

防治方案

1、对未发病的鸡群,合理控制好日粮中各种原料的质量,必要时在饲料中添加脱霉剂,有效防止霉菌、真菌及其*素对鸡群造成的各种危害(开口用美力清和四逆汤)。

2、腺胃炎、肌胃糜烂症是非常顽固和难以治疗的病症,一定要早发现早治疗,具有很好的防治效果,一旦到病症的后期进行治疗,药物的吸收率、机体免疫力等都会出现大幅度下降,可能导致不良后果。

3、本着增强免疫力,解除免疫抑制、增食提神、抗菌消炎、增加胃动力、防止继发感染等几项治疗原则,每个疗程至少在4天以上,会起到很好的治疗效果。

4、停喂劣质饲料,停喂对肌腺胃刺激性大的药物。选对药物,联合用药治疗,急则治其表,缓则治其本。

01

腺肌胃炎(霉菌)防治----管理

(1)控料(控光、定量)

(2)净槽

(3)清水

PART-1

控料

a、控光控料

目的:减少活动,让鸡安静,在暗光环境有利于鸡的内脏器官发育,让胃肠得到休息。

b、定量控料

目的:减轻胃肠负担,让鸡只的胃肠有充分排空休息的时间,让机体恢复自我修复机能,减少腺肌胃炎发病。

什么是定量控料?

定量是指:从控料开始,每天要定量给料,吃完后不再给料。

定量原则:每日给料量为日龄减1后的日龄计算当日给料量。

怎样定量给料

原则上定量分3个阶段

8日龄开始差一天料5g,到28日龄

29-35日龄开始逐渐增加到标准

35-出栏自由采食

同时保证清洁的饮水

全天料量分2-3次给早4晚4,每周称重

有效降低腺肌胃炎发生率

PART-2

净槽

目的:减少霉菌的滋生,以降低霉菌*素对腺胃炎、肠道及免疫器官的损害。

加料原则:料槽吃净后,把料槽内粉末清理,用消*液擦拭料槽后方可加料。

PART-3

清水:保证鸡喝的水都是清洁的。

a、定期清理反冲水线防止水线形成生物膜为细菌滋生提供温床,肉鸡一般4天一冲洗,冲洗前可以给鸡喝畅乐优,也可以用臭氧清洗机清洗。

b、出栏后或上鸡前用次氯酸钠浸泡水线24小时,然后用高压水冲洗干净(上鸡前记得用清水多冲洗几遍)

02

预防方案

众所周知鸡为阳性之物,极易阳虚。故应从1日龄即开始补益阳气,以提高其抗病能力。且雏鸡自出壳就不停受凉如:出孵化器空气凉,喝水凉、脚踩网凉(寒从足下生涌泉穴冻住了无先天之阳则无后天之阳)

开口用四逆汤(附子、干姜、炙甘草)是首选驱寒补益阳气药。

对于湿热蕴积所导致的腺肌胃炎证常用的预防方剂为玉屏风(*芪、白术、防风、*参、神曲、)或五味健脾合剂(理中汤+山药、神曲)

玉屏风健脾胃、益气固表。脾气虚适用于鸡体正气不足,邪气入侵但还未发病的情况下,采取“扶正兼祛邪”的原则防治疾病发生。

五味健脾合剂(理中汤+山楂+神曲)可以温中散寒适用于脾阳虚侧重于祛邪适用于病中后期。

从中兽医角度讲,肾为先天之本,脾胃为后天之本,后天动物机体的水谷运化功能,皆与脾胃密不可分。五脏对应五时,五时所主之脏先受邪,而脾主长夏,即夏秋之季频发也能说明病位在脾。

第一阶段

鸡只的采食量正常,但已经有了过料和水便,说明此时胃受纳和腐熟水谷的功能并未减退,但脾运化水谷和运化水液的功能衰退,即表现脾气虚,它是以脾脏本身的运化功能衰退为主,多表现为消化吸收能力减弱等,本证以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。治疗宜益气健脾,可用四君子汤。

四君子汤(人*参、白术、茯苓、甘草)。

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;

益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵;

除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。

亦可用玉屏风或者四逆汤

四君子汤

功用:益气健脾。

主治:脾胃气虚证。面色萎*,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

方义:本证多由脾胃气虚,运化乏力所致,治疗以益气健脾为主。

方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦、温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。

脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少;湿浊内生,脾胃运化不利,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;气血生化不足,不能荣于面,故见面色萎白;脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝,故见气短、语声低微。

第二阶段

从外观看鸡群个体已经有明显差异,出现白腿鸡,毛乱,叨料(尤其是换料后明显),个别鸡羽毛蓬乱,缩头垂尾,呆立,无精神,翅膀下垂,采食量开始明显下降,其中腿颜色变白/毛乱/缩头/无精神/翅膀下垂等均为虚证,此时不仅脾运化水谷及水液功能衰退,胃无法继续纳食提供能源,故出现采食量下降。

《临证指南医案》曰:“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和”,两者密切合作,才能完成消化饮食、输布精微,发挥供养全身之用;怕冷,遇冷病情加重或凌晨加重则为阳虚,凌晨为阴中之阴,所以凌晨会加重,此时的症状是即由脾气虚进一步发展而来。其病机特点为中焦阳气衰退,里寒现象比较突出,所以临床表现除一般脾失健运、食入运迟等变化外,尚有明显的形寒肢冷、泄泻清谷等,本证以脾运失健和寒象表现为辨证要点,治疗宜温中祛寒,补气健脾,可选用理中汤。

冀中五味健脾合剂(理中汤+山药、神曲)

理中汤

理中汤是由人参、白术、炙甘草、干姜等组成的药物。

具有治疗脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。

现用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。

药品名称:理中汤

别名:温里剂

方 义:

(1)干姜:温胃散寒,故以为君。

(2)人参:补气益脾,故以为臣。

(3)白术:健脾燥湿,故以为佐。

(4)甘草:和中补土,故以为使。

命 名:以脾土居中,故曰理中。

温中祛寒,补气健脾,

脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。现用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。

方中干姜温运中焦,以散寒邪为君;人参补气健脾,协助干姜以振奋脾阳为臣;佐以白术健脾燥湿,以促进脾阳健运;使以炙甘草调和诸药,而兼补脾和中,以蜜和丸,取其甘缓之气调补脾胃。

诸药合用,使中焦重振,脾胃健运,升清降浊机能得以恢复,则吐泻腹痛可愈。

组方:

*参、炒白术、六神曲、山药、炙甘草

炒白术为君药,补脾益气色*味甘,走中土,土为万物之母,脾旺则脏腑强健,长养体重;

*参为臣药,补中益气,健脾益肺;

神曲健脾和胃、消食调中,山药补脾养胃、益肺生津、补肾涉精,二药为佐助,强化燥湿健脾;

炙甘草补脾益气、和中缓急,调和诸药。

用量:饮水,ml兑水斤,连用5天。

两天增食看得见,长期添加粪便成型促生长

第三阶段

鸡只表现采食量急剧下降,个体差异明显加大,腿触摸发凉,泄殖腔部常有白*色粪便,形体消瘦,对于蛋鸡来说,此时可导致产蛋量下降。脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,即导致脾肾阳虚,本证一般以久泻不止,完谷不化,形体消瘦等与寒证(畏寒肢冷)并见为辨证要点,治疗宜温脾散寒,止泻止痛,可选用附子理中丸。(四逆汤+五味健脾合剂)

附子理中丸

附子理中人参姜,白术甘草蜜同尝;

温阳祛寒益脾气,寒热腹痛要辨清。

理中汤的加味方很多,在我用理中汤的经验中,有一热一寒的两味药的加入最为重要。理中汤加附子这就是理中汤与四逆汤的合方。

加附子是为了振奋脾肾之阳,是虚寒之象的进一步发展,也可以是太阴传少阴,太阴少阴同病。

其证除吐、利、痛、胀外,尚见手足逆冷。

理中汤的两种加味(何绍奇谈医)仲景原文并没有把理中汤、丸作为太阴病主方。理中丸见于《伤寒论》辨霍乱病脉证并治篇。太阴病以吐、利、腹痛、腹满为特征,属太阴脾虚寒证,仲景提示治法是“当温之”,“宜服四逆辈”。理中丸由人参、白术、干姜、炙甘草组成,当属“四逆辈”。理中丸及汤的加减法中,本有腹满(阳虚寒凝),去术加附子一枚,寒者加干姜,足证其当属“四逆辈”。正是由于如此,后世才移用此方作为太阴病主方。

脾喜燥恶湿,脾的阳气易衰,阴气易盛,脾又主运化水液,湿邪侵犯人体,最易伤害脾阳。脾阳虚衰,不仅可引起湿浊内困,还易引起外湿侵袭。由于内湿、外湿皆易困遏脾气,致使脾气不升,影响正常功能的发挥。脾阳气充盛,则运化水液正常,水湿不在体内潴留;而脾虚不运则最易生湿,湿邪内蕴,又最易困脾,而导致脾的病变。水聚的越多则越寒寒导致血液循环障碍,细胞增殖慢,再加上24小时不断地工作,有害物质的不断损伤。所以这时不仅仅治标,顺便固本扶阳,先把水温热。也就是首先要把亡失的阳气拉回来,附子是回阳救逆第一要药代表方就是四逆汤。

肉鸡为纯阳动物,而抗生素和清热解*的药均为大寒之品,自身阳气不足所以先补阳气,再对症对因用药具体治疗方案如下:

治疗原则

补脾阳、祛湿热、除抑制、消肿胀、

除炎症、抑胃酸、醒脾胃、疏肝利胆

治疗思路

第一就是温补脾胃,使脾胃热加强血液循环,促进营养代谢,加速有害物质排出。

第二去腐生肌,排出溃疡灶的腐败物质,促进新鲜组织生成。

第三健胃醒脾,在脾胃功能没有恢复前,健胃消食,帮助脾胃减轻负担,提高的脾的功能。

轻症分两部走即可

第一步用冀中*芪多糖口服液提高抵抗力解除免疫抑制/四逆汤温补脾阳(料里拌制霉素片)。

第二步用大剂量青霉素/复方阿莫西林+五味健脾合剂+公英青蓝合剂,清热解*消肿提料,抑制胃酸分泌消肿、消炎、退热、止痛。

重症治疗采取三步走战略

第一步用冀中*芪多糖口服液提高抵抗力解除免疫抑制+四逆汤温补脾阳(料里拌制霉素片/饮水中加入硫酸铜)。

第二步用大剂量青霉素+五味建脾合剂+公英青蓝合剂,清热解*消肿提料,抑制胃酸分泌消肿、消炎、退热、止痛。

第三步用玉屏风口服液健胃醒脾、补中益气、补脾阳促进恢复。

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