在临床治疗中，腰痛是很常见的病症，很多治疗师都感到十分棘手。
我们在临床中发现，针对腰痛患者，对其腰椎周围的肌肉、筋膜处理好后能得到很好的效果。
而所谓腰椎周围的肌肉是哪些呢？髂腰肌、腰方肌，又或者腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌或者背阔肌、臀大肌，这些肌肉都具有一个特点——被胸腰筋膜所连接。
许多急性腰扭伤的患者，往往也存在着腹部肌肉的损伤，但其疼痛在腰部。这也跟胸腰筋膜的连接有关。现代筋膜学的研究认为，背部深层的筋膜分布着的痛觉感受器，可能是背部疼痛的源头。
因此，我们必须对存在于整个腰背部的胸腰筋膜，抱有足够的重视。
胸腰筋膜的结构：
胸腰筋膜可分三层：
①浅层：最厚，位于背阔肌和下后肌的深面，竖脊肌的表面。在胸腰筋膜浅层与竖脊肌之间存在着间隙，称胸腰筋膜下间隙，内有皮神经、脂肪及疏松结缔组织。正常情况，胸腰筋膜浅层有限制竖脊肌、增强竖脊肌作用力的作用，而胸腰筋膜下的疏松结缔组织则在胸腰筋膜和竖脊肌之间起润滑作用。此层筋膜也是取筋膜片的常用部位。
②中层：胸腰筋膜中层位于竖脊肌与腰方肌之间，向上起于第12肋，向下止于髂嵴，内侧附着于横突，在竖脊肌外侧缘-b浅层相愈合，并成为腹肌的起始腱膜。
胸腰筋膜浅层、中层与腰椎的棘突及横突等结构组成了腰骶部骨筋膜室，其内容纳竖脊肌、横突棘肌群及腰神经后内、外侧支、营养血管，此骨筋膜室的存在可能是引起腰痛的解剖学基础之一。
③深层：胸腰筋膜深层位于腰方肌前面，又称腰方肌筋膜，它与前方的腰大肌筋膜相续，也是腹内筋膜的一部分。腰大肌筋膜与髂肌筋膜组成髂腰筋膜，包被腰大肌和髂肌，向下续于股骨小转子处。故腰大肌脓肿可顺此筋膜向下至股骨内侧处。由于炎症刺激，此筋膜增厚，脓肿被限制在此间隙内，有时可达数千毫升。骼腰筋膜也是引起髂腰肌筋膜室综合征的重要解剖学基础，这在腰大肌急性损伤中起重要作用
病痛
由于项、腰部活动度大，在剧烈活动中胸腰筋膜可被扭伤，尤以腰部的损伤更为多见，是腰腿痛原因之一。
胸腰筋膜的功能：
1、稳定腰骨盆
胸腰筋膜对稳定腰骨盆起着重要的作用。胸腰筋膜可以通过附着于其上的肌肉参与活动。背阔肌、臀大肌、腹横肌和内斜肌可以拉紧胸腰筋膜，竖脊肌和多裂肌可以使筋膜壁产生张力的作用，并可通过收缩来稳定腰骨盆区脊柱，而胸腰筋膜保护着深层、浅层竖脊肌。
2、桥梁作用
该部分筋膜和横突尖紧密地连接在一起，向外移行为腹横肌。因此，竖棘肌、腹部肌肉收缩带动脊柱运动时，胸腰筋膜就起着类似于桥梁的作用，作为动静的中点，将肌肉的力量传导到骨骼，引起脊柱运动。
3、限制脊柱过度运动
对于脊柱的运动方向，同侧筋膜起到了中点作用，对侧筋膜则起到了胸腰筋膜的第三个作用：限制脊柱过度侧屈的功能。脊柱侧屈时，该处筋膜所受到的拉力极大，这使得筋膜很容易损伤。（这也解释了上面的筋膜撕裂所引起的筋膜紊乱）
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