像成串”葡萄“的子宫肌瘤
医院近日成功实施一例罕见“多发性巨大子宫肌瘤”手术，肌瘤像成串的葡萄!!!
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请做好心里准备，图片有点恶心
“打开子宫后我都惊呆了，我从没见过这么多的肌瘤，像葡萄似的大小交错挤在一起，术后统计有个肌瘤，这在海南极其罕见。”谈起12月11日参与的那台多发性巨大子宫肌瘤剔除手术，医院妇产科住院部卢美容医生仍禁不住感慨。
多发性巨大子宫肌瘤
患者：9年来肌瘤不断增大，专家难找
患者符女士(化名)今年35岁，昌江县人。于12月9日以“多发性子宫肌瘤”到医院寻求手术。
据悉，符女士年即因多发性子医院做过“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”。此后在年的一次检查中超声发现“子宫肌瘤复发”，最大的已有30mm。因考虑到是术后复发，所以选择“定期检查”。但是复发的子宫肌瘤却不断增大，到年超声提示最大的肌瘤已有61mmX51mm;年增大到了68mmX65mm;到年11月最大的肌瘤已有89mmX82mm，从外型看起来符女士就像个怀孕5月有余的“孕妇”。
子宫肌瘤摘除
不断增多增大的肌瘤，让符女士忧心忡忡却又无可奈何。其实这么多年来符女士并不是不治疗，只是因为有生育需求，另外没找到“心仪”的医院和专家。幸运的是，12月初她了解到海南第九届妇科微创技术医院召开，有北京等国内著名妇科专家前来参会，“感觉看到了希望”的符女士于医院妇科微创中心主任段华教授会诊手术。
会诊：肌瘤超脐三指，难开展腹腔镜手术
符女士住进医院后，经超声检查考虑为“多发性巨大子宫肌瘤”，此时符女士的子宫形态已经失常，子宫壁满是低回声团，子宫的大小像是已怀孕5个月多，左右两侧离腋前线只有两指，往上已超过脐部三指。鉴于患者的病情及肌瘤的多发、复发性，医院妇科专家会诊建议符女士行“子宫全切术”。但考虑到生育需求，符女士还是希望能进行腔镜微创术。
几乎挤满整个腹部
12月10日下午，医院妇科微创中心主任段华教授对符女士再次进行会诊。因为肌瘤太多，而且子宫已几乎挤满整个腹部，开展腹腔镜手术存在困难，而且是复发性多发肌瘤，最后商量决定做“经腹子宫肌瘤剔除术”。
手术直击：剔出一大盘肌瘤，像成串的葡萄
12月11日上午，符女士被送进手术室。
“打开子宫的那一刻我的心咯噔了一下，怎么长那么多的肌瘤啊。据术后医生统计大大小小一共有个，自己从医这么多年了，一次性剔除这么多肌瘤很少。”术后段华教授仍感到不可思议，表示这算得上是一个很经典的病例。
据悉这台手术用时4个多小时。“个肌瘤要一个个地剔除，相当费时间。还好手术很成功。”一起执行手术的医院业务副院长、妇产科主任刘彬主任医生表示，患者的情况太特殊了，剔出那么多的肌瘤，大大小小像成串的葡萄，满满一大盘。
同时刘彬主任也说出了自己的担忧，患者的子宫可以说已遍布肌瘤，手术时已尽量剔除，但日后复发的几率很高。
专家提醒：肌瘤一般情况下不会自行消退
资料显示，子宫肌瘤的发病率高达20%～30%，可单发或多发而且大小不一，在生育年龄的妇女中很常见，发病诱因与雌激素分泌过于旺盛、内分泌紊乱有关。子宫肌瘤易诱发月经不调、白带增多、腹痛等，如果肌瘤长的位置不对或过大，会造成不孕不育及流产。
刘彬主任提醒，许多人认为“子宫肌瘤是良性肌瘤，可以不用手术。”，其实这并不太准确。虽然子宫肌瘤多数属于良性肌瘤，但一旦形成，则一般情况下不会自行消退。若是子宫肌瘤太小则不必手术，医院复查，随时注意肌瘤的变化。但是当有以下情况就要接受手术及早剔除：子宫肌瘤造成大量出血，或长期经量过多、经期过长以致贫血;子宫肌瘤过大压迫到了腹腔中的其他器官；肌瘤生长速度过快。手术方式可以据实际情况选择腹腔镜微创术或经腹手术。
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