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孩子斜弱视怎么办儿童视功能训练需要做吗, [复制链接]

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医院小儿眼科门诊中,经常见到患近视、斜视、弱视的儿童。在寻求治疗的路上,往往很需要耐心,考验毅力的视功能训练就是其中一项。

三个月前,医院视光门诊接待一位4岁的小朋友马绍洲,初步检查双眼视力0.25,经过袁东坡主任的接诊,经过一系列检查后诊断为弱视,随即在我院进行了视功能训练。

治疗过程的漫长,时常让人思索:视功能训练究竟有没有用?应该指望它让孩子的视力有哪些起色?

图为马绍洲小朋友复查视力

经过三个月坚持不懈的训练,马绍洲小朋友双眼视力均为1.0,双眼视功能恢复。

斜视VS弱视

微山医大眼科有对策

斜视与小儿眼科是微山医院集儿童与青少年视力健康宣教、普查、屈光矫正(近视、远视、散光、低视力)、弱视、斜视、儿童眼病(泪道、上睑下垂、儿童视神经等)矫正治疗的专业科室。医院眼科主任医师施维教授定期来院会诊疑难病例和开展手术。

会诊中的袁东坡主任

斜弱视治疗来说

1-3岁:治疗关键期

4-8岁:治疗敏感期

9-12岁:视觉发育接近成熟;还有希望,但疗程长

12岁后:基本无望治好

因此,6岁前是治疗弱视的*金时机,成年后即使戴镜也无法达到1.0的视力。

而斜视在成年后治疗,只能改善外观,丧失的视力难以恢复。

为什么要做视功能训练?

对于弱视

提升视力

弱视眼由于废用而使视觉功能下降,视功能训练有助于刺激“懒惰”的弱视眼,促进它恢复正常的视力和双眼视功能。

健康的双眼视功能要求有正常的同时知觉、融合功能,并建立精细的动态立体视觉。

大部分弱视都需要戴镜,戴镜纠正异常视觉刺激信号是治疗弱视的基础。很多家长单纯排斥儿童戴镜、反对儿童全麻手术而错过治疗时间点,让人着实遗憾。

告诫天下所有父母:凡是能用眼镜、能通过手术解决的问题都不是问题,不能因为我们的“短视”造成孩子的“弱势”!

弱视治疗:视觉功能康复中心配备了先进的混合虚拟现实(VR)训练平台、弱视综合治疗仪、双眼视觉功能训练设备(医用同视机、单/双孔裂隙尺等)和精细训练工具等,针对屈光不正(远视、散光、近视)引起的弱视、斜视性弱视、形觉剥夺弱视(先天性白内障、上睑下垂术后),眼球震颤和眼底视神经发育异常引起的视力低下、以及儿童功能性弱视,都起到了良好的训练效果。

视功能训练

对于斜视

①恢复双眼视功能

②恢提升术后生活

斜视的出现很多是由于异常的双眼视觉,如双眼屈光参差、融像困难、单眼弱视等。

视功能训练能助于解决这些问题,建立良好的双眼视觉环境,对间歇性斜视治疗、斜视术后双眼视功能重建、单眼弱视和屈光参差患者的双眼视功能建立、巩固等有帮助,甚至能达到治疗斜视避免手术。

部分做了斜视手术的患者(外斜多见),因各种原因导致术后眼位虽然回正了,但没有双眼同时视功能,甚至出现第二次斜视。

在术后进行相关训练,可以锻炼双眼肌肉的力量,使其达到平衡一致,提高术后生活质量。

施维

博士后主任医师

神经眼科儿童眼科专家

医院副教授,医院眼科主任医师,眼科学博士。现担任中华医学会眼科分会神经眼科学组委员,中国医师协会眼科医师分会神经眼科专业委员会委员,中国妇幼保健协会儿童视觉康复与训练学组委员,海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会委员,中国医师协会青春期眼保健学组秘书。

袁东坡

主治医师

毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业。曾任长沙唯嘉儿科名医工作室眼科主任、医院斜弱视及小儿眼科主任。完成各类斜视手术余台,其中MAC无痛斜视手术余台,显微斜视手术余台,显微镜下保留睫状血管手术余台。完成各类复杂斜视手术:Harada-Ito、Faden、上斜肌折叠术、上斜肌后退术、下斜肌转位术、Yokoyama术、眼球震颤矫正术等。

曾多次应邀参加第十七届全国斜视与小儿眼科学术会议,第三届华厦眼科国际论坛暨第六届国际葡萄膜炎学术研讨会,经历颇丰。

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