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科普l肱骨外上髁炎 [复制链接]

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肱骨外上髁炎是以肘外侧疼痛,提物及前臂扭转时疼痛加重为主要症状的病证,并影响伸腕和前臂旋转功能。(一)诊断患者多无明确外伤史,绝大多数是中年人。表现为肘外侧疼痛酸重无力,疼痛逐渐加重,如提重物、扭毛巾,甚至扫地等动作均感疼痛加重。疼痛可向上臂及前臂放射。劳累或阴雨天加重,静息时疼痛不显。肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙处有明显压痛点,肘关节不肿、不红,局部可微热,病程长者可有轻度肌萎缩。做抗阻力腕关节背伸和前臂旋后动作可引起患处疼痛加重,伸肌紧张试验可以出现阳性表现。影像学一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。(二)鉴别诊断本病可以和肱桡滑膜囊炎相鉴别,后者除局部压痛外,肘部旋前、旋后受限。前臂旋前引起剧烈疼痛,其疼痛点的位置在肱桡关节处,比肱骨外上髁炎偏远,压痛比肱骨外上髁炎为轻。局部可有肿胀和触痛,穿刺针吸可见有积液。(三)中医辨证本病的发生往往因为反复慢性劳损导致局部气血虚弱,血不荣筋,肌肉失去温煦,筋骨失于濡养为其内因。肱骨外上髁腕伸肌附着点慢性劳损及牵拉屈伸是其外因。起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、肱桡肌、旋后肌和尺侧腕伸肌,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后及协助屈肘。当腕背伸或前臂旋外过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。免责声明本文著作权属原创者所有,我们分享此文出于传播和学习交流之目的,并不对文章观点负责,如涉著作权事宜请联系删除。更多分享/交流/合作,请联系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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