预防跌倒小常识
“护士，护士……”一阵急促的呼喊声打破了病房的宁静，值班护士立即寻着呼喊声快步走过去，到病房门口一看，是38床王叔叔跌倒在地，护士立马查看着地部位后把叔叔扶了起来，询问原因，原来，王叔叔因脑梗死右侧肢体活动不灵，着急上厕所，失去平衡，跌倒在地上，幸运的是叔叔没有大碍。
在神经内科，多数患者为老年患者，并伴有肢体无力、头晕等症状，所以，跌倒在神经内科相对比较常见，跌倒会产生严重的不良后果，如软组织损伤、骨折、心理创伤及损伤后长期卧床导致的一系列并发症等。跌倒与年龄、疾病、认知障碍和不良环境等多种风险因素有关。认识跌倒的危险因素、掌握预防跌倒措施对于老年人至关重要。
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什么是跌倒？
跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国家疾病分类（ICD-10）标准跌倒分为：1、从一个平面至另一个平面的跌倒；2、同一个平面的跌倒。
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跌倒有哪些危害？
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1、跌倒容易造成脑外伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内出血、蛛网膜下腔出血等等。颅脑外伤会导致老年人出现颅高压、脑水肿，甚至脑疝形成，从而危及患者的生命。
2、老年人多有骨质疏松，跌倒后容易造成骨折。肋骨骨折可能会造成血气胸，引起呼吸困难危及生命；而股骨颈骨折会导致老年人卧床不起、无法活动，极易造成坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成，也是导致老年人死亡的常见原因。
3、老年人跌倒后还容易造成继发性癫痫、营养不良、焦虑、抑郁、失眠等并发症。
4、跌倒还会给病人造成心理方面的影响，因为怕跌倒而不敢活动。
03
造成跌倒的原因有哪些？
1.年龄≥65岁。由于肌肉骨骼系统钙质流失，关节退化、僵硬、疼痛，肌肉萎缩、肌力下降，神经传导速度变慢，对外界刺激的反应较不灵敏，对疼痛、碰触、震动的感受性变差，容易受伤而不自知。
2.跌倒史。过去一年跌倒过，再跌倒的机率为正常的2.3-2.8倍。
3.体位性低血压。因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒。
4.身体虚弱。疾病、检查、手术等使身体虚弱而容易跌倒。
5.药物。镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降压药、降糖药、利尿药、血管扩张药、泻药等有使人眩晕、易跌倒的不良反应。
04
神经内科住院患者应注意什么？
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安全提示
为保安全，尽量使用坐式马桶，特别是年龄大、肌力差、头晕的患者。入厕时应有专人陪同以防意外，不要反锁门，以便发生意外情况能够及时发现并给予相应处理。
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安全提示
请穿防滑鞋，切勿赤脚、着硬底鞋，慎穿拖鞋，特别是一次性拖鞋。若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。
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安全提示
提高危险意识：早晨5:00-7:00是最容易发生跌倒的时候，建议要在醒后3分钟再起床，起床后3分钟再站立，站立3分钟后再行走。
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安全提示
年老、体虚、肢体功能障碍、眼部疾病、视物模糊或视野缺损的病人，更应注意防止跌倒。走路活动时，必须有家属或护工陪同，突然感到头晕或四肢无力时，请立即蹲下或就地坐下，原地休息。
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安全提示
请将您的生活用品放在容易取到的地方，如有需要协助时，请按呼叫器，护士会来到您的身边。
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安全提示
对于有跌倒史的患者外出检查时，必须有家属陪同，并告知医生、护士、陪检人员。使用轮椅或平车外出检查时，注意安全，系好安全带，防止患者从轮椅或平车上摔下。
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安全提示
当您服用一些特殊药物，如镇静、安眠药物时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒/坠床。
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安全提示
恰当使用床档、走廊扶手、卫生间扶手等设施以防跌倒/坠床。若床档已拉起，下床时应先将床档放下，切勿翻越致跌倒/坠床，床档请勿倚靠，防止床档意外掉落引起坠床。
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安全提示
当家属发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束。
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