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医讯银屑病关节炎困扰患者30多年,深 [复制链接]

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银屑病与银屑病关节炎

银屑病俗称牛皮癣是一种无法治愈的自身免疫性炎症疾病,病程较长且易复发,有的病例几乎终生不愈。此病不仅损害患者健康,还严重影响到患者社交、工作和生活等方面。银屑病无传染性,治疗困难,患病常为终身性,病程迁延不愈,容易反复发作,严重影响患者的生活质量。我国银屑病的发病率为0.47%,约有万人罹患此病,且每年新增10万病例。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可导致残疾。约75%银屑病关节炎患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后者约10%。

银屑病关节炎的治疗主要包括传统免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、来氟米特等),还有起效迅速的新型靶向药物(靶向针对白介素(IL)-23、IL-17、IL-17RA或肿瘤坏死因子等)。民间偏方不规范且浪费金钱和时间,目前银屑病关节炎的治疗进入新型靶向药物时代,糖皮质激素已不主张全身应用而改为关节局部注射。

年4月初,一名有30多年病史的银屑病关节炎患者慕名来到中医院医院(深汕院区)风湿内科找莫颖倩主任看诊。该患者全身有多部位的皮疹、脱屑,伴随严重的关节肿痛造成活动障碍,在这30多年来一直寻医问药,但效果不佳,使得患者承受着巨大的精神压力,同时也造成了巨大的经济负担。院区风湿内科莫颖倩主任第一次接诊该患者时,患者仍坐着轮椅,其下肢伸直困难,活动障碍大,全身多部位皮疹伴严重皮屑,很是棘手。为确保患者更好接受治疗,莫颖倩主任团队随即为患者办理了入院。

▲入院时患者躯干前、背部、小腿严重的脱屑样皮疹

住院期间,莫颖倩主任和唐奥娟医生针对患者制定了相对应个体化的治疗方案,予以皮下注射IL-17靶向药物、关节腔局部注射糖皮质激素,同时请来院区皮肤科张静主任会诊制定皮疹治疗方案。经过一周的治疗,患者皮疹症状明显改善,关节疼痛好转,病情得到了全面的控制,炎症指标均正常,且可以正常活动。

▲患者经治疗一周后躯干前、背部、小腿皮疹明显改善

出院时,患者激动地说:“最初只是因为医院的名气,抱着一丝希望求诊。本来计划要住院至少一个月,也做好了因病退休的打算。结果不到一周的时间,我就能重新走路,还能出院。医生告诉我,门诊复诊两周就可以正常上班工作了。我真的有’重获新生’的感觉。”

患者家属感慨地表示“入院时推着轮椅来的,现在可以跑了,比我走得还快!真心感谢莫主任和唐奥娟医生的医术。”

患者出院时,给风湿内科莫颖倩主任和唐奥娟医师赠予了锦旗,表达了感激之情。患者还竖起了因银屑病关节炎而致畸形的大拇指。

健康贴示

银屑病关节炎作为风湿科一种常见疾病,虽然没有传染性,但是治疗相对困难,病情较顽固,一旦患病常为终身性,严重影响患者的生活质量。防止银屑病关节炎复发可以从自身精神调节、生活调节、预防感染、正规治疗等多方面进行。

专家简介

戴 冽

风湿内科教授、主任医师,博士生导师,美国宾夕法尼亚大学医学院访问学者,现任中医院风湿内科主任。兼任中国老年保健医学研究会风湿免疫分会副主任委员,中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会风湿免疫专业委员会副主任委员,广东省医学会粤港澳大湾区风湿免疫联盟主席,中华医学会风湿病学分会常委,中国医师协会风湿免疫科医师分会常委。

担任《ARD中文版》副主编、《中华风湿病学杂志》通讯编委、《广东

医学》、《中华临床免疫与风湿病》、《中华临床免疫和变态反应杂志》、

《内科急危重症杂志》、《风湿病与关节炎》编委。获得5项国家自然科学基金和20余项省部级科研课题。已发表论文篇,其中在ArthritisRheumatol、JAutoimmun、Rheumatology(Oxford)、FrontImmunol等杂志已发表SCI论著60余篇(其中第一作者或通讯作者30篇,影响因子10分以上2篇,5分以上13篇)。

弥漫性结缔组织病,如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、白塞病、成人still病等;痛风、强直性脊柱炎、退行性病变(又称:骨质增生、骨关节炎)、骨质疏松、牛皮癣关节炎(又称:银屑病关节炎)等;诊断不清的疑难杂症,包括原因不明的发热、皮疹、口腔溃疡、四肢无力等;各种痛症,如关节痛、颈肩痛、腰背痛、肌肉疼痛等。

深汕院区出诊时间:待定。

郑东辉

副主任医师、医学硕士。现任中医院风湿内科副主任。兼任广东省医学会风湿病学分会委员兼秘书,广东省医学会风湿病学医师学会分会委员,广东省中西医结合学会痛风专业委员会副主委,广东省中西医结合学会风湿病专业委员会常委,广州市医学会风湿病学会常委,广东省健康管理学会风湿免疫学与康复专业委员会副主任委员,广东省药学会风湿免疫用药专家委员会委员,广东省医学会粤港澳大湾区风湿免疫联盟成员兼秘书,广东省重症孕产妇救治专家组成员。

从事医疗临床工作30多年,对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病、狼疮合并妊娠的治疗、免疫性流产等的诊治有丰富的临床经验,特别对危重风湿病(如重症系统性红斑狼疮)、疑难、少见/罕见风湿病(如不明原因发热、复发性多软骨炎等)的诊断和治疗积累了丰富的经验。

深汕院区出诊时间:待定。

莫颖倩

副主任医师、硕士生导师、医学博士、美国国立卫生研究院(NIH)博士后访问学者、院级“逸仙优秀青年医学人才”,现任中医院医院风湿内科副主任(主持工作)。兼任中华医学会风湿病学分会青年委员,中国医师协会风湿免疫科医师分会青年委员,广东省基层医药学会风湿病学专委会副主任委员,广东省医学会粤港澳大湾区风湿免疫联盟秘书,广州市医师协会风湿免疫科医师分会常务委员。

长期从事痛风、强直性脊柱炎、退行性病变(又称:骨质增生、骨关节炎)、骨质疏松、牛皮癣关节炎(又称:银屑病关节炎)等;诊断不清的疑难杂症(包括原因不明的发热、皮疹、口腔溃疡、四肢无力等);各种痛症(如关节痛、颈肩痛、腰背痛、肌肉疼痛等);弥漫性结缔组织病(如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、白塞病、成人still病等)的临床诊治及研究。

深汕院区出诊时间:每周一、周三上午,周二全天。

出诊地点:深汕院区医疗综合楼三楼内科门诊

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