本文专家/p>
石君,什刹海社区卫生服务中心
刘治军,首都医科医院主任药师,北京药理学会抗感染药理专业委员会委员
冬季最容易得的病就是感冒了,很多人对于感冒都有自己的治疗“诀窍”:
有人一感冒就吃消炎药;
有人会自己去药店买“白加黑”或者“百服宁”;
有人喜欢服用大剂量的维生素C;
也有人喜欢吃一堆感冒中成药;
……
但是,这些“治疗”感冒的经验科学吗?今天就来揭秘一下。
普通感冒和流行性感冒(流感)分别是什么?
我们常说的感冒,一般指普通感冒,多数是由鼻病毒/副鼻病毒感染导致的,主要的临床症状表现在鼻咽部,出现鼻塞、咽干咽痛、咳嗽咳痰等,一般没有全身性的高热和肌肉酸痛。而普通感冒全年皆可发病,而且一年内可多次发病。
流感则是由流感病毒引起的,好发于冬春季,传染性强。流感的症状是全身性的:高热(最高可达39℃以上),怕冷,咽喉痛,头痛,全身肌肉酸痛,初期流清鼻涕。流感病程通常7天左右。
普通感冒和流感如何选用药物?
首先要说明,无论是普通感冒还是流感,绝大多数是由病毒引起的感染,都是自限病程,也就是说,即使不用药治疗(自己扛过去),一般7天左右也会自愈。
但是,也不能小看这个小小的“感冒”,很多病毒性心肌炎往往就是一个感冒所诱发,而且常常发生在青少年群体,最严重的后果是短时间内突然死亡。
所以,感冒的治疗还是要重视,当然方法要科学。
感冒最重要的治疗就是休息,在多喝热水的基础上,多睡觉,靠机体的抵抗力,战胜病毒。即使是病毒心肌炎,也是在药物辅助治疗和医生监护下,让年轻人卧床休息度过危险期。
不同的人感冒后表现不同:
①如果发烧、头痛或者全身肌肉酸痛明显,可以服用解热、止痛药,最常用的就是对乙酰氨基酚(泰诺林、必理通)和布洛芬(芬必得、美林)。
②如果咳嗽,就吃点止咳药物,如右美沙芬。
③如果打喷嚏、流清鼻涕症状明显,就吃点扑尔敏(氯苯那敏)或者西替利嗪、氯雷他定。
关于复方感冒药(包含解热、止痛、抗过敏、止咳、兴奋中枢等多种药物成分)要注意:
①很多人感冒症状是单一的,不一定都有上述表现,因此复方感冒药不是最佳选择,单一药物对症治疗更好。
②吃感冒药不会缩短病程,只是改善不舒服的症状。
③不同的复方感冒药含有相同或相似的成分,切忌不可为了增强疗效或者缩短疗程,同时吃多种复方感冒药(包括含有西药成分的中成药感冒药)。
流感疫苗能有效预防流感,安全性高,流感高发季节,老人、儿童、身体虚弱的朋友应该积极接种。
感冒吃阿莫西林等消炎药有用吗?
阿莫西林等消炎药是针对细菌(如抑制细胞壁的形成)感染有效的,对“蛋白质外壳+核酸”的病毒(没有细胞壁)是无效的。
所以,感冒就吃阿莫西林根本没有用。而且滥用阿莫西林等抗菌药物反而增加了细菌的耐药。
当然,有些患者本身存在慢性鼻窦炎,一旦感冒了很容易造成鼻窦炎犯病,或者一旦感冒容易发生扁桃体感染、化脓,在医务人员的指导下,在感冒期间是可以应用细菌敏感的抗菌药物(如阿莫西林克拉维酸钾等)的。这是治疗感冒的“并发症”,对于病毒引起的感冒是没有作用的。
有哪些“假感冒药”需要谨慎使用?
很多人在感冒时喜欢使用一些“假感冒药”或“偏方”。
比如有些虚假宣传说复合维生素能够增强抵抗力,大剂量的维生素C(泡腾片)能够预防和治疗感冒。但这些作用没有得到临床的证实。
当然,也有人推荐喝各种的“姜茶”治疗感冒。
适量多喝水,不管是饮料还是茶,频繁去厕所,促进体内代谢毒素的排出,可以减轻感冒症状,有利于机体恢复。
总之,鼓励大家多喝水,多休息,尽早战胜感冒。
来源:科普中国