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提防危险第四高 [复制链接]

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医生介绍,痛风治疗须长期改善生活方式。

近十年,我国的痛风发病率高达0.86%—2.20%,并且痛风的发病呈现明显的上升且年轻化趋势。痛风发作的重要诱因之一是长期的高尿酸血症,它也是高血压、高血糖、高血脂之外,又一常见的慢性代谢性疾病,因此也被称为“三高”之后的“第四高”。

每年4月20日是“世界痛风日”,近日,医院风湿免疫科举行痛风日义诊活动。活动现场,多名专科医生为患者进行义诊和健康咨询解答,发放各类健康宣传资料。

痛风常累及其他器官

医院风湿免疫科主治医师吴传聪介绍,痛风是一种嘌呤代谢紊乱和/或尿酸清除障碍引起血尿酸水平持续升高,超过其在血液或组织液的饱和度(6.8mg/dL),导致尿酸盐晶体沉积在关节及软组织,从而诱发炎症反应和组织破坏的疾病。

痛风患者常出现夜间突发的一个或多个关节的重度疼痛,伴有关节红、肿、皮温升高,关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于两周内自行缓解。若不积极干预,后续将会导致更多关节受累且更频繁的发作,可持续3周以上。反复的发作可导致疾病呈慢性发展,造成病变关节畸形。

痛风的危害不仅仅在关节,更会引起血管硬化、高血压、冠心病、肾结石等,严重的会引起肾功能破坏,甚至肾衰竭和尿毒症。

“因为痛风治疗不及时导致尿毒症的患者并不少见。”吴传聪提到,肾脏是痛风常见累及器官之一,痛风发作往往也会伴随着高尿酸血症,可能会引起肾脏血管的硬化以及肾脏尿酸性结石等多方面问题,最终也会逐渐影响肾脏功能。

吴传聪说,高尿酸血症与痛风直接相关,但并不是尿酸升高就会发生痛风,“在临床工作中,也发现有很多没有关节痛的高尿酸血症患者,但这种情况更须警惕。”

治疗痛风须长期坚持

60岁赵伯(化名)有20多年的痛风史,但一直没有正规治疗,痛风一发作就吃止痛药或注射激素,久而久之,手和脚长满了痛风石,日常生活都无法自理。

吴传聪提醒,痛风患者一定要到正规的风湿免疫科医生就诊,切忌不明情况下自行服药或者相信当地所谓的“灵药”“偏方”。

确诊痛风后也不必惊慌,痛风治疗起来没有诸如类风湿、红斑狼疮、皮肌炎等免疫病困难,要树立起战胜疾病的信心。

对于影响生活的痛风石,除了用外科手术切除,还有微创针刀镜技术。微创针刀镜治疗方式可以清除痛风石,能辅助改善炎症性关节病引起的不适症状。但该技术并不能根治痛风,患者仍需要在专科医生的指导下进行规范的内科药物治疗。

“痛风的治疗是长期的,想要达到良好的治疗效果,就不能随意中断药物的治疗,也不能随意终止生活方式的干预。”吴传聪说,生活方式的调整是痛风治疗的重中之重。

研究表明,摄入富含嘌呤的食物可诱发痛风,如动物内脏、部分海鲜、老火汤等。过量的酒精摄入也是痛风发作的独立危险因素,啤酒中含有大量嘌呤成分,其诱发痛风的风险在所有酒类中当属最高。痛风患者要注意低嘌呤饮食,忌酒、忌海鲜以及豆浆、豆奶等。还要适当的运动,但又不能过度,如长时间爬山容易诱发痛风发作。

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