北京看白癜风医院哪里最好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html“咳得喉咙都撕裂、心脏都痛！”“因为一直在咳嗽，睡不了整觉，太难受了！”被新冠病毒感染后，大家一定对咳嗽这一症状印象深刻。近日，多条与咳嗽相关的词条登上热搜。很多网友反映，自己阳了十多天都转阴了，却还是咳嗽不止。有网友担心，一直咳嗽会不会咳成肺炎？看看专家怎么说。
转阴后胸闷气短是心肌炎的表现？
事实上，新冠引起的咳嗽和普通感冒的咳嗽不一样，部分感染者在转阴后，仍有咳嗽的情况。新冠后咳嗽不止，甚至痰中有血丝怎么办？如何帮助咳嗽症状有效缓解？医院呼吸与危重症医学科副主任王刚就相关问题进行了解答。
Q:感染新冠后一直咳嗽需要用药吗？
A:通常可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物，用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。
对于急性阶段的新冠感染咳嗽，不能单纯使用镇咳药物，需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。
在发热阶段，还需要联合解热镇痛药物一起解决。
亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽，是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的，可以给予镇咳药物进行治疗，中医传统的方药也是可以考虑的。
Q:咳嗽有痰，可以用化痰的药甚至抗生素吗？
A:需要根据咳痰痰液的颜色来判断，这个非常重要。
通常情况下，新冠感染后导致黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色的痰液，尽管多，但是容易咳出来的话，可以不用加化痰药物。
但是如果痰液颜色发生变化，从白色转变成黄色甚至金黄色痰液，就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染，需要联合抗细菌药物。
Q:咳嗽时发现痰中有血丝，是身体出了大问题吗？
A:如果患者既往没有发生过咳血的情况，这次在新冠感染后发生了咳血，如果痰中带血，而血又在痰液表面，那么只是黏膜损伤，这种情况不用紧张，观察就可以了。
如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，也有可能在细支气管、肺泡，如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议需要做相关检查，到医院就诊。
Q:新冠感染后的咳嗽大概会持续多久？
A:在急性期，大约有60％－80％的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。
当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。
还有网友关心，什么情况下需要就医？胸闷气短是心肌炎的表现？
国家卫生健康委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示，1岁以上人群，符合下列其中的任意一条，就需要就医。包括出现呼吸困难或出现气促，呼吸频率≥30次/分；静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；胸部感到持续疼痛或持续压迫感；眩晕、无法醒来或保持清醒；皮肤嘴唇或指甲床苍白、灰色或发青；原有基础疾病等明显加重。
首都医科医院感染科主任王宝增告诉科技日报记者，对于年龄较大、有一些基础疾病的患者，在感染新冠后可能会使一些基础疾病复发或严重，从而导致胸闷气短、心率升高的情况。王宝增表示，还有一类群体虽然没有基础疾病，但可能因为新冠病毒导致了肺部和心脏的器质性变化。
王宝增强调，感染新冠病毒导致的器质性变化并不常见，并且主要以老年人为主，在年轻群体中非常少见。“如果存在器质性变化，无论是肺脏还是心脏，医院咨询医生的建议。”王宝增说。
此外，王宝增还特别提醒，中青年、儿童家长都要注意病毒性心肌炎。“病毒性心肌炎多见于年轻群体，是各类病毒感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感感冒、儿童柯萨奇病毒感染等疾病过后，都有引发心肌炎的风险。”王宝增说。
“病毒性心肌炎出现的概率较小。建议大家可以每天观察一下自己的情况，看看胸闷气短以及活动后心率的状况是否一天比一天严重，如果越来越严重，医院做一些相关的检查，例如做心电图，检查心肌酶或者肌酐蛋白等。”王宝增说。
什么是“沉默性缺氧”？该怎么办？
据央广网报道，1月1日晚，医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在演讲中提及，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。
张文宏图片来源：视觉中国
张文宏注意到，有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。
遇到“沉默性缺氧”该怎么办？医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到，有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，“这是非常危险的，需要立即吸氧。”
“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调，一定要将发现重症风险的关口往前推，建议居委会或企业可以给每个有老年人的家庭送一个脉搏血氧仪。
此外，他提出，医院必须积极开展“就地救治”，医院应当具备提供基本的氧疗、小剂量激素、俯卧位通气治疗的能力，这将为新冠疫情分级诊疗打下好的基础，避免医疗资源挤兑，医院能及时收治危重症病人，医院被挤兑的情况下，病人也能回到医院解决问题。
“一个机制的改变可能令很多人获益，不同级别的医生、特别是基层医生，能发挥更大作用。”因此他医院和各科室，都应做好救治新冠病人的培训和训练，尤其是呼吸科、感染科和重症科的医生。
每日经济新闻综合央广网、新华社、科技日报
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