已接诊多例咳嗽发烧皮疹腹泻孩子阳 [复制链接]

家长注意

孩子“阳”后出现这些症状

需及时就医

2岁宝宝“阳”后20天

突然爆发多系统炎症综合征

全身皮疹、肝功能异常

肿瘤坏死因子等明显增高

10岁女孩感染新冠3周后

本以为已痊愈

不承想却突发心肌炎

肌钙蛋白高达正常值的倍

对此

上海交通大学医学院附属

医院儿心脏中心主任陈笋提醒

家长们要特别当心儿童新冠

“后遗症”“炎症风暴”

多系统炎症综合征和病毒性心肌炎

医生照看患儿

2岁宝宝、10岁男孩惹上新冠后遗症

2岁宝宝笑笑新冠“阳”后20天，突然开始咳嗽不断，持续一直咳了3周。随后再次出现反复发热的情况，笑笑的父母并未在意，直到笑笑出现全身皮疹，才赶到医院求诊。

血检结果提示，笑笑的白细胞及C反应蛋白明显增高，肝功能异常，谷丙转氨酶明显升高，炎症因子白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素2受体测定也明显增高。

笑笑的病程经过

同样的情况也出现在10岁男孩小李的身上。他也是“阳康”后3周，出现发热、咳嗽的症状，随后又突现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等情况，精神越来越差。小李的父母立即带他到医院就医，做了血检、心电图等检查。

结果发现心肌标志物异常，肌钙蛋白高达11.ng/ml，是正常值的倍，心电图提示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6水平型压低0.5-4mm，V1、V2弓背向上抬高3-5mm。心脏超声显示，小李心脏射血分数仅为45%，心功能明显下降。

小李的病程经过

转阴后也要当心“炎症风暴”

其实这样的小病人并不少。儿心脏中心主任陈笋说，儿童感染新冠转“阴”后不能掉以轻心。笑笑患上的是多系统炎症综合征，而小李得的是病毒性心肌炎。目前，这几个孩子在住院治疗后，均已康复出院了。

多系统炎症综合征，发生于新型冠状病毒感染后2-6周，主要表现为持续发烧和一系列症状：

包括低血压，多器官受影响，包括心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等。

常见的症状除了发热、咳嗽外，还会有皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。

同时，病毒性心肌炎也可以看作是多系统炎症综合征中的一种，其发病机制可能是新冠感染后，儿童及青少年的免疫应答机能过强，短期内产生过量的炎症介质即“细胞因子风暴”，损伤心肌，常见的症状有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。病毒性心肌炎特征性的表现是心电图异常、心肌酶升高和心功能下降。

“炎症风暴”席卷的速度非常快，如若延误救治时机，或将有生命危险。陈笋主任特别提醒，心肌炎的可怕之处在于初发时就可能为重症，或者快速进展到重症，短时间内就会出现严重的心功能不全或者恶性心律失常，导致猝死或者需要上ECMO机器抢救生命。

出现危险信号需及时就医

“预防‘炎症风暴’的发生首先要重视和避免呼吸道感染。”陈笋说。“阳康”后2-6周仍可能发生多系统炎症综合征，可能是因为转阴后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重，或者由出现呼吸道感染诱发导致。

“阳康”后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来，再次出现的感染可能会导致过激的免疫反应，杀伤病毒的同时伤及心肌等多个脏器。

临床统计显示，只要早期发现、及时诊治，绝大部分都可以痊愈，对健康不会有较严重的长期影响。但如果治疗不及时，进展到重症，可能危及生命。

陈笋主任提醒

如果孩子出现几天持续发热

并伴有以下列举的任一症状

需及时就医

胃痛、腹泻、呕吐

眼结膜充血（红眼）

头晕（低血压的迹象）

皮疹、精神萎靡、乏力

反应淡漠、心悸、胸痛等

新冠病毒去哪儿了？

多地疾控发布提示

近期，大家感觉身边的新冠感染者很少了，当前疫情整体处于什么态势？是否会出现反弹？是否会有新的变异株被检出？北京、湖北、四川等多省市疾控中心发布最新提示，目前多地处于病例散发状态，尚未检测到新的变异株。

北京：主要流行毒株为BF.7和BA.5.2，处于病例散发状态

北京市疾控中心副主任王全意1月31日在接受采访时表示，北京本轮疫情已过高峰，进入尾声，目前处于病例散发状态，主要流行毒株依旧是BF.7和BA.5.2。

根据北京市对流感样病例的采样监测数据，年第4周（1月23日至29日），北京共采集、检测流感样病例呼吸道标本件，其中新冠病毒核酸阳性23件，阳性率5.08%（前一周为11.59%）。高峰过去之后，人群已建立临时的免疫保护，加上目前国际流行的病毒和北京此轮流行的毒株有一定的交叉保护，因此近期至少三个月内，发生疫情流行的风险较小。

湖北：主要流行优势毒株是BA.5.2，尚未发现XBB变异株

2月2日，湖北省疾控中心传防所专家童叶青在接受采访时表示，目前全省整体疫情高峰已过，处于低流行水平，各地疫情整体均呈下降趋势，未出现反弹。

童叶青介绍，湖北主要流行的优势毒株是BA.5.2，其次是BF.7，近期全省监测尚未发现XBB变异株引起的本土感染者。

童叶青建议，春季是呼吸道传染病的易发季节，佩戴口罩不仅可预防新冠病毒感染，还可预防流感，呼吸道合胞病毒感染等其它呼吸道传染病。返校返岗后需继续做好个人防护，坚持科学佩戴口罩，做好自我健康监测。

四川：主要流行毒株为BA.5.2和BF.7，未发现新病毒序列

1月28日，四川省卫生健康委员会副主任徐斌在疫情防控领导小组例会暨全省卫生健康系统收心工作会议上通报，四川省新冠病毒感染高峰已过，新发感染下降趋势明显。

徐斌表示，春节期间各地坚持开展新冠疫情多点监测，病毒全基因组测序个，未发现新病毒序列。四川省目前仍以奥密克戎BA.5.2和BF.7为主要流行毒株，本土病例未监测到XBB.1.5毒株。

陕西西安：已度过感染高峰，尚未监测到新的变异株

1月31日，根据西安市疾控中心年第一季度风险评估结果，省、市专家研判认为，随着人群感染率的上升，将形成较为有效的免疫屏障，人群中病毒传播速度将缓慢下降。

西安疾控指出，近期社区人群新冠感染监测结果显示，虽然春节期间人员流动幅度比较大，但是西安市本土并未出现大规模新冠感染疫情，表明目前西安市已经度过感染高峰，进入低流行水平阶段，西安本土尚未监测到新的变异株。

今天是元宵节后首个工作日

目前全国整体新冠病毒感染疫情

已进入低流行水平

但冬春季是呼吸道传染病高发季节

春运期间人员流动性大、交往增多

复工开学后又人员聚集

因此，还是要做好健康防护！

来源

青春浙江

编辑

汤圣洁

责编

程栋

审核

陈蓉

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