年的某一天，医院生了孩子，是一个非常健康的男宝宝，本来是一件特别开心的事情，但是李女士却怎么也开心不起来，她的心情特别不好，因为她总是喘不上来气，特别是夜间睡觉的时候，总是呼吸困难，有的时候还被憋醒，家人都以为她是产后抑郁，于是医生就给她开了安定片，吃了以后，李女士就更喘不上气了，身体越来越虚弱，马上就要生命垂危了，家人医院进行紧急抢救，医生进行诊断后全家就陷入了恐慌...
医院医生会诊，李女士被诊断为重症肌无力。
专家介绍
中国医科大学第八临床学院神经内科，原硕士生导师，从医40余年，先后发表论文多篇，并多次被评为市劳动模范、市先进科研工作者。
擅长治疗
擅长治疗重症肌无力等疑难疾病。
什么是重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫病，是神经肌肉接头的病变。神经肌肉接头神经发出冲动，然后和肌肉有一个突触，突触后膜接受突触前膜释放的乙酰胆碱，然后受体由于自身有问题，自身免疫把受体破坏了，不能接受突触释放的乙酰胆碱，这样的话就不能产生兴奋和收缩的偶联，就不能产生收缩，这样的话就会产生肌无力。
重症肌无力年平均发病率约为8-20/10万人
40岁之前--女性发病率高于男性
40-50岁之间--男女发病相当
50岁之后--男性发病率略高于女性
重症肌无力的诊断依据
1、查抗体
国际上诊治的指南，先是查抗体，查出抗体对诊断非常有帮助。
2、化验甲状腺功能
因为重症肌无力会跟其它的免疫病相混，比如甲状腺疾病，因为甲状腺病也可以有肌病，所以需要查甲功。
3、肌电图
肌电图在诊断重症肌无力上也非常有用，会显示低频、高频递减。
4、胸腺问题
80%的重症肌无力患者胸腺有问题，而且有20%有胸腺瘤。
5、冰敷试验
目前在国外比较流行，也很简便，对病人没有伤害。
重症肌无力易误诊
有一个河南的小伙子，三十四五岁，平时挺能干的，感冒以后感觉身上没劲，到医院检查，以为是低钾，当时查血钾确实低，然后就补钾，补了一段时间以后，不但肢体没劲，而且还出现了上睑下垂，眼睛活动不好，吞咽困难，当地医生也觉得身体可能有其它问题，然后正好这个小伙子有个舅舅在北京，就找舅舅来了，医院，来的时候眼球固定，也不能活动了，做的肌电图显示重复电刺激波幅递减，达到10%以上，确诊为知道重症肌无力，经过中西医结合治疗，现在恢复得挺好。
重症肌无力易与哪些疾病混淆
1、动感神经麻痹
2、颅内动脉瘤、后交通动脉瘤
3、梅杰综合征
重症肌无力与肌病的区别
重症肌无力的临床表现：主要表现为骨骼肌无力、易疲劳、活动后加重。全身骨骼肌均可受累。但在发病早期可单独出现眼外肌咽喉肌或肌体肌肉无力。颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更易受累。
肌肉疾病的临床表现：力弱、肌疲劳。肌痛及触痛，肌肉萎缩、肌肉肥大，肌肉不自主运动，肌肉收缩，肌张力低下，腱反射低下。
中西医诊治重症肌无力
今年44岁的孙女士早年离异，一个人独居多年，两年前的一天，突然身体无力，最严重的时候一点劲没有，肚子撅着，头往下低，蹲下起不来，孙女士赶紧来到当地诊所做诊断，中医老大夫给摸脉，说得的是腰椎管狭窄，吃了八个月的药，还是没劲，腿还加重了，后来治疗后却越来越严重。
孙女士意识到病情的严重性，医院进行诊治，吃药等方法试了一遍，但还是不见好，孙女士的女儿看出了母亲的焦虑，上网了解到张主任擅长诊治神经科疾病，找到张主任经过诊治后，对孙女士进行了中西医结合治疗，针灸、低频、隔物灸、电温灸之类的，效果特别好，感觉腿肚子有劲了，之后吃中药，不能病情复发，治疗之后就像正常人一样，孙女士可以自己走路了，看着妈妈一点点好转，女儿也放下了心中的石头。
重症肌无力的分型
1、眼肌型重症肌无力
①Miller-Fisher综合征
②慢性进行性眼外肌麻痹
③眼咽型肌营养不良
④眶内占位病变
⑤Graves眼病
⑥Meige综合征
2、全身型重症肌无力
①Guillain-Barre综合征
②慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病
③Lamberl-Ealon综合征
④进行性脊肌萎缩
⑤多发性肌炎
⑥肉毒中毒
⑦代谢性肌病
青少年重症肌无力的特点
青少年重症肌无力的特点，比如说免疫抑制剂，小孩用了以后有伤害，建议治疗方法上有一些新的一些建议，比如可以定期用一些饼球，或血浆置换来替代。
因为重症肌无力是自身免疫病，到了成年以后，胸腺逐渐就退化了。80%胸腺有问题，20%有胸腺瘤，会产生细胞免疫和体液免疫，或免疫紊乱。建议做胸腺切除，对重症肌无力治疗是有好处的。
胸腺切除适用人群：
18岁以上的青少年主张手术。
抗体阳性、全身型的主张手术。
抗体阴性、全身型的、药物治疗效果不好，也主张手术。
胸腺瘤小或者是老年人，建议姑息治疗。
常见的胸腺手术：
1、胸腔镜
2、胸腔直视手术
两种方法差不多，胸腺手术的疗效不是当时就可以看到，三年以后效果是最好的。
不太适合用于胸腺手术方法的其它治疗方法：免疫抑制治疗，不同的病人，不同的情况，选择不同的免疫抑制剂。
免疫抑制治疗的患者
侯女士家住重庆，从年开始，她开始出现眼睑下垂、四肢无力的症状，14年前的一次跌倒让她至今难忘，去上班的时候摔一跤摔下去就动不了了，随父母到达西藏后，症状越来越明显，医院检查说是贫血，开了一些贫血的药，有的说是走不动，缺钙，还说是软骨病，拿了好多补钙的药物，吃了也没怎么见效果。
在家人的陪同下，医院，医生给出的结果让她感到绝望，主任告诉侯女士，她得的是重症肌无力，说现在治这个病也没什么好的治疗方法，只能打针。
结婚后，因为重症肌无力，造成侯女士习惯性流产，结婚十多年，先后流产四次，为了更早实现做妈妈的愿望，侯女士上网查询更好的治疗方案，直到在妈妈陪同下，侯女士来到了张主任的诊室，张主任通过问诊、认真地检查，给出了让侯女士满意的治疗方案，在张主任的治疗下，侯女士重症肌无力开始慢慢好转，自己能穿衣服、能刷牙，什么都自己干。
再次来复诊后，张主任告知侯女士可以顺利怀孕，侯女士听了真的特别高兴，觉得张主任给了自己第二次生命。
很多人觉得得了重症肌无力，就是得了绝症，通过以上两个病例可以得知，只要早发现、早治疗，是可以恢复到正常人行动自如的状态的。
