心肌炎,之前可能对很多人来说都是完全陌生的一个名词,但在年的年末和年的年初,很多人对这个词听得是越来越多。因为现在很多阳了的人,都怕自己得心肌炎。那么到底什么原因会导致心肌炎,得了心肌炎会有什么症状,做什么检查可以知道是否得了心肌炎以及得了心肌炎应该怎么治疗呢?在这里今天都给你讲清楚!
心肌炎的原因
心肌炎从原因的角度来说,可以分为两大类:感染性心肌炎和非感染性心肌炎。其中感染性心肌炎中,最常见的是病毒性心肌炎,可引发病毒性心肌炎的病毒,除了新冠病毒之外,细小病毒B-19,人疱疹病毒6型,柯萨奇B组病毒,孤儿(Echo)病毒,脊髓灰质炎病毒等,是引发病毒性心肌炎的最常见的原因。
此外,像风疹病毒、流感病毒、人类腺病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、甲肝病毒、丙肝病毒、脑炎病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等,都可以引发心肌炎。
另外,细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等,也会导致感染性心肌炎,只不过这些原因导致感染性心肌炎的几率较低而已。
而非感染性心肌炎,则包括使用药物不当,接触毒物,接触放射线,罹患结缔组织病、血管炎、结节病等,都可能引发非感染性心肌炎。
心肌炎的症状和危害
同样都是得了心肌炎,有些人就会完全没有不适症状,而有些人则会发展到心源性休克甚至猝死。而一般的心肌炎症状,则是在发热、疲乏无力、肌肉酸痛以及恶心、呕吐等上呼吸道感染的症状之后,出现心慌心悸,胸部疼痛,呼吸困难,身体水肿,甚至晕厥猝死的!
因此如果新冠病毒感染后,出现了心慌、心悸、胸痛,呼吸困难等症状,则要警惕,可能会是得了心肌炎!
当然,还有一些患者的心肌炎症状会不太典型,表现为持续发热在38℃以上,有腹痛、腹胀等症状等。
做什么检查能确认是不是心肌炎
目前来说,心肌炎的诊断,主要依赖病史和症状来诊断,然后可以进行X线胸部平片检查,可见有心脏扩大的现象。做心电图时,会发现有ST段的轻度移位以及部分的T波倒置现象,少数患者会出现病理性的Q波。超声心动图检查可见到有左心室增大、心室壁的运动降低甚至附壁血栓出现等。
如果上述检查还是没有明显异常,但是怀疑有心肌炎,还可以进行心脏磁共振检查、心内膜心肌取活检等。只不过心脏磁共振较贵,心内膜心肌活检是有创伤的检查,一般不做为常规检查。
得了心肌炎怎么治
一般来说,对于心肌炎是没有特效的、针对性的治疗药物,一般是见招拆招的对症支持治疗,比如出现心力衰竭时,可以服用利尿药、血管扩张类药物,血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。如果有心律失常问题,则服用抗心律失常的药物治疗等。
最主要的是,心肌炎患者需要保持适当休息,不要剧烈运动。
一些可以促进心肌代谢的药物如腺苷三磷酸、辅酶A等,对于心肌炎的改善有帮助。