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仅仅4年时间晚期黑色素瘤从几乎无药可用到现在RAF、MEK、PD-1、CTLA4抑制剂加上T-vec百家争鸣的局面,可见现在抗癌药的高速进展和市场变化的高度不可预测性。靶向疗法只适合于诱癌基因变异的亚型,而免疫疗法对变异没有要求。在黑色素瘤PD-1抑制剂甚至对PD-L1表达也没有要求,加上免疫疗法应答更加持久,所以理论上免疫疗法更具有竞争优势。但免疫疗法应答较慢,而靶向疗法立竿见影,进展后仍有免疫疗法的后续手段,所以现在对于BRAF变异型靶向疗法是一线疗法。