什么原因导致白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/子宫腺肌病定义是指在子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质，子宫内膜呈憩室样向下长入子宫肌层所致。见图1A，1B，图2A，图2B图1a子宫腺肌病弥漫型声像（经腹扫查）图1b子宫腺肌病弥漫型声像（经腹扫查）详解图2a子宫腺肌病弥漫型声像（经阴道扫查）图2b子宫腺肌病弥漫型声像（经阴道扫查）详解见图3，图4，图5。图3a子宫腺肌病前壁型声像（经腹扫查）图3b子宫腺肌病前壁型声像（经腹扫查）详解图4a子宫腺肌病后壁型声像（经腹扫查）图4b子宫腺肌病后壁型声像（经腹扫查）详解图5a子宫腺肌病后壁型声像（经阴道扫查）图5b子宫腺肌病后壁型声像(经阴道扫查）详解图6a子宫腺肌瘤声像图6b子宫腺肌瘤声像详解当病灶以出血为主时，肌层内表现为局灶性的小囊，大小不一，形态不规整，经阴道超声显示其内回声呈云雾状，见图7图7a子宫腺肌病局部出血病灶声像图7b子宫腺肌病局部出血声像详解图8子宫腺肌病血流分布（1）局灶型者仅在病灶部位血流信号稍增多，病灶周围肌层血流分布正常，见图9。图9子宫腺肌病血流分布（2）四、超声鉴别诊断1.前或后壁型腺肌病与巨大子宫肌瘤鉴别鉴别要点是仔细寻找病灶周围有无正常肌层，子宫肌瘤常在病灶周围扫查到正常肌层。2.子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别鉴别关键是分辨病灶周边有无假包膜，肌瘤边界清晰，周围有假包膜反射，彩超显示假包膜上有环状血流信号。3.弥漫型子宫腺肌病与子宫肥大症鉴别子宫肥大症病理特征为平滑肌细胞肥大，子宫纤维化，胶原纤维增生，肌层肥厚，子宫重量大于g，超声表现为子宫均匀增大，肌层回声稍不均匀。当腺肌病较轻时，肌层也仅表现为稍不均，超声无特异性，鉴别困难，此时主要靠有无痛经史来鉴别。4.子宫腺肌病合并感染时与子宫肉瘤鉴别子宫腺肌病合并感染时病灶内血流异常丰富，而子宫肉瘤也表现为肌层内边界不清病灶，血流异常丰富，两者鉴别需结合病史、诊断性刮宫，必要时行超声引导穿刺活检辅助诊断。五、临床评价大部分子宫腺肌病病情轻，无临床症状或仅表现轻微痛经，子宫病变较轻微，加上声像改变除子宫肌层回声稍不均匀外，没有典型图像，因此子宫腺肌病的漏诊率较高，故对此病的超声诊断应重视病史，有进行性痛经的病史可适当放宽诊断标准。（作者：赵君华）
来源：即时超声
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