1.患儿,2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指。首先考虑
A.右心室肥厚
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
2.患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.颅神经损伤
3.患儿男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今晒太阳后突发全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,惊厥后活泼如常,体温37℃。你认为该患儿发生
A.手足抽搐症
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖症
D.高热惊厥
E.癫痫
4.女,30岁,已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状,伴外阴瘙痒。首先应做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈涂片检查
C.阴道镜检
D.窥器检查
E.双合诊检查
5.林女士,足月自然产后4天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子宫底脐上1指,子宫体软,应考虑为
A.子宫肌炎
B.盆腔结缔组织炎
C.子宫内膜炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
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答案
1.C
活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。
2.A
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟饨提示为脑疝。
3.A
冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗,是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低,故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。
4.A
根据白带情况,病人极可能为滴虫性阴道炎,查找病原体的首选方法应为A选项。
5.C
产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味:重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、宫腔分泌物细菌培养阳性。
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