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小儿肌性斜颈诊疗方案 [复制链接]

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2.手术方法:(1)胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术,大于六岁需加做乳突头松解 (2)胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观,有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术。

术中应避免损伤锁骨下动脉、静脉及颈总静脉和副神经。

3.术后治疗

2岁以下患者,术后可用颈托固定。大龄患者,可用颈胸石膏固定,将头偏向健侧,下颌转向患侧。固定4~6周后进行康复锻炼、理疗,以防再挛缩,保持最好状态。
  

注意:早发现早治疗,如果保守疗法失败,应该及早选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半。疗效评估:

治愈:患儿头颈可自由向两侧旋转,运动幅度正常,并可长时间保持于中立位,畸形消失。好转:患儿头颈可自由向两侧旋转,运动幅度基本正常,能保持于中立。位,但习惯处于轻度斜颈位(<10°),或斜颈较治疗前明显改善者(≥15°)。未愈:患儿头颈仍不能保持于中立位,或近期治疗效果尚可,但远期又恢复斜颈畸形者。

作者:卢珏成

编辑:尹家梁

审核:陈庆亮

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