白癜风是什么症状 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190708/7282164.html.9.3讨论于李神经25个中文群
医院阿杜医生
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压力易感性周围神经病。多发性单神经病，反复发生的周围神经病，符合压力易感性周围神经病的特点。看看肌电图是否存在跨关节阻滞情况。ClDP待排除，没看到检查跨关节神经传导，还是首先考虑压力易感性周围神经病，ClDP待排除1压力易感性周围神经病2CMT3ClDP。支持压力易感性周围神经病的越来越多了。确实是HNPP，参加李神经以来的第二例
刘云云中大附六神经科
体征定位：四肢周围神经（运动感觉均受累）？定性分析：中年女性，慢性起病，表现为四肢运动为主，合并感觉损害，病情有复发缓解特点，需要注意：脱髓鞘性，遗传性，营养代谢性，免疫性，副肿瘤，变性性，肿瘤。脱髓鞘性需要考虑慢性格林巴利综合征等？遗传性需要考虑CMT等？营养代谢疾病需要考虑维生素缺乏相关性周围神经病等？免疫性需要考虑免疫抗体相关周围神经损害等？副肿瘤性需要考虑副肿瘤性周围神经病（感觉受累为主）？变性疾病需要考虑淀粉样变性周围神经损害等？肿瘤需要考虑淋巴瘤等？肌电图提示是轴索还是脱髓鞘损害？肌电图提示是神经源性损害，传导速度检测提示脱髓鞘和轴索损害并存？没有住院就能够确证的病例，后面估计有基因检测的大招。遗传性压力易感性周围神经病，我曾经手上有过1例，基因确证的，不过是个男孩，年青起病的患者。是的，与自己手上的确证病例是青少年来对比是年龄偏大了。不过，可能是该患者早期的体力运动以及受压因素没有暴露那么多，所以没有早诱发出来明显的症状有关？
闫振文中山二院神经科
现在就是HNNP和LSS，可能性最大，看看是哪一个了。有传导阻滞就是LSS，没有就是HNNP。注意题目：阵发性，换句话：缓解-复发。只要是HNPP或者LSS中的一个，都算是秒杀，因为临床考虑到了，就是去仔细排除，包括基因检查。临床诊断，要抓住关键点，这个病例最关键的就是：缓解-复发的周围神经病。达到这个效果的，而且病程比较长，不是很对称的，运动+感觉受累，就是HNNP和LSS之间进行鉴别，LSS其实还要复杂一些，它可以累及颅神经，而HNNP不会颅神经，往往累及腕部和下肢，出现手部下垂和脚部下垂。LSS目前还在CIDP里面，其实它可以不出现蛋白-细胞分离。如同本病。HNNP一般在青少年出现的多，49岁确实年纪大了一些，但是基因诊断是金标准。Lewis-Sumner综合征，这个年龄正合适。关键是治疗。HNNP和LSS的基本相同：激素+丙球。
医院神内：
中老年女性，慢性病程急性加重，定性周围神经，定性遗传代谢免疫。遗传性压力易感性周围神经病。完善肌电图脑脊液免疫全套风湿狼疮及抗核抗体谱，必要时神经活检
石丹无锡五院：
中老年女性，慢性病程，阶段性加重，表现为双上肢、左下肢无力及末梢型浅感觉减退，定位于周围神经，定性：压力易感性周围神经病、中*性神经病、遗传代谢、免疫？进一步查肌电图、神经传导、周围神经活检、脑脊液。
参与转播的老师：
雷宇新、常红云、刁丽丹、郭利云、刘步、于鹏飞、丁长霞、王娟、柳青、陈立平、李银银、朱叶、陈俊斌、罗红艳、刘冰峰、张艳
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参与总结的老师：
罗红艳常红云
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：王红艳
图文编辑：医院张慜
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