说起他汀类药物，相信很多人都不陌生，这是治疗高血脂的首选药，能够抑制肝脏合成载脂蛋白，减少甘油三酯和脂蛋白的合成以及分泌。
而且这类药物还能够改善血管内皮功能，起到抗氧化和抗炎的效果，同时也抑制血小板凝聚，防止血栓的生成。
如今随着人们生活水平的提高，越来越多的人都被高血脂缠身，尤其是很多中老年人，随着时间的流逝，各项器官功能大不如前，若再不注意保养，就容易受到心血管类疾病的威胁，这个时候就需要服用他汀类药物。
01首先了解一下，他汀“家族”是如何降脂的
一提起他汀，人们首先会说它是种降脂药，实际上，说它“降脂”并不十分确切。
血脂有提供能量、构建细胞结构及合成激素等功能，脂代谢紊乱容易引起血管粥样硬化，就像水管生了锈、垃圾挂壁一样，进而引发心脑血管疾病。
他汀类药物能够降低血脂中的坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，升高好胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇，从而清除血管内垃圾，改善预后，所以说，与其称它为“降脂药”，不如称它为“调脂药”更准确。
这类药主要通过抑制肝脏内的一种酶——HMG-CoA还原酶，来达到减少胆固醇合成的目的。他汀还有抗炎抗氧化、稳定斑块、改善内皮功能等作用，目前被认为是治疗高胆固醇血症的首选药物，也是冠心病一、二级预防的基础用药。
大规模临床试验表明：他汀可使斑块逆转甚至消退，美国、欧洲、日本等的医学指南也一再调高他汀类药物的推荐级别。
02哪些人需要吃他汀？
已经确诊脑梗塞、冠心病、高血压合并糖尿病的人，血脂不高也要服用。
高血压患者低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L或糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L要服用。
在体检中没有发现上述疾病，单纯低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L要服用。
不管有无其他疾病，只要颈动脉、四肢动脉狭窄超过50%，血脂不高也要服用。
身体健康，体检发现低密度脂蛋白胆固醇超过正常高线3.4mmol/L，先检查自己的生活方式：是否超重、吸烟、饮酒、少运动等，积极整改还不奏效，也建议服用。
03转告父母：服用“他汀药”期间，不要碰这6物，别不放心上
1、酒以及酒精类饮品
许多药物在饮酒的情况下一定要忌口，有句话说的好：饮酒不服药，服药不喝酒。由此可见，药物和最后两者是相克的，很有可能给人体带来不必要的危害。
乙醇大量摄取影响药物在人体内的代谢，提高药物副作用的发生几率，增加肝脏损伤风险性。
因此，在服用“他汀药”等软化血管的降压药时再饮酒，会造成血压快速下降，发生姿势性血压低，出现昏厥、休克，甚至心脏骤停的情况。
2、葡萄柚
葡萄柚是一种水果，又称西柚，外观与橙子相似，它含有机化合物呋喃香豆素和类*酮，会影响他汀类药物的代谢，抑制肝脏代谢的酶反应，延长代谢时间达2~3天，使药物在体内蓄积，造成浓度过高，进一步增加药物的副作用。
主要受影响的是阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀，如果您服用其他类型的他汀类药物，葡萄柚不会成为问题。
3、腌制类食品
腌制过的食品含盐量很高，平时如果经常吃腌制的食物，会导致血压持续不断升高，增加肾脏代谢负担，尤其是长时间服用这类药物的人，平时一定要尽量少吃腌制类食物，如腊肉、泡菜等，以免加重机体运行负担，且不利于血脂的稳定性。
4、红曲制品
红曲是一种中药药材，具有健脾消食、活血化瘀之功效。红曲制品有红曲米、红曲粉、红曲保健品等。
研究发现，红曲与他汀类药物的化学结构相似，具有同样的降脂功效，市面上的血脂康的主要成分就是红曲。
5、消炎药
在服用他丁类药物过程中，同时使用其他的消炎药物会容易导致他丁类药物在人体中代谢受到了抑制，甚至出现药物反应，对身体健康造成了严重的影响。
6、高糖食物
近年来科学家研究发现他汀类可导致新发糖尿病的风险，而长期吃高糖食物本身也会加重高脂血症、糖尿病的发生风险。
所以服用他汀类药物的患者应该尽量避免食用过多高糖食物，以免加重高脂血症和诱发2型糖尿病的发生。
04服用他汀会出现哪些副作用？如何应对
1、他汀引起的肝损伤，肝酶增高。通常临床衡量的标准是如果肝酶升高大于3倍，他汀的药物需要停药或是减量。
2、肌肉反应肌肉损伤，包括肌炎、肌痛、肌无力。如果有这些症状，同时合并有肌酸激酶连续增高，就要警惕。
同时也需要排除因剧烈运动、锻炼、肌肉拉伤等情况引起的肌酸激酶增高。
3、他汀引起血糖增高的问题。他汀服用几年后可能会引起血糖水平轻度增高。但是临床实验证明它他汀带来的利远大于产生的弊的，所以这方面不必有太大的顾虑。
05延伸阅读——他汀类药物应用误区，看看你有没有踩过
他汀类药物调脂作用差不多，用哪一个都可以
目前临床获准应用的他汀类药物有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，它们的调脂强度是不一样的。
像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可以降低LDL-C水平近50%，为高强度降脂药。而其他他汀药物都属于中低强度降脂药，可以降低LDL-C水平30%左右。
而且，不同的他汀类药物与其他药物的作用不完全相同，肝肾功能不全患者服用不同的他汀类药物时的监测标准和剂量调整也不相同。
所以，在选择他汀类药物时，应根据患者的情况个体化考虑。#爱乐养生指南#
